江苏省全科医师岗位培训技能考核实施项目一、技能考核考场基本要求：1.能满足考试需要的相对独立的区域及房间，考组之间相对独立，保证考试及操作的空间。2.房间照明充足，备有足够的电源、电源延长设备和水源等。3.考试场所应保证相对宁静。4. 设置候考室，内有考生须知、考场分布图、可供考生休息的座椅和饮水设备等。二、考核项目（一）体格检查1.问诊2.测血压3.瞳孔检查4.浅表淋巴结检查5.胸部直接叩诊6.胸部（肺）听诊7.心脏视诊和听诊8.肝脏触诊（二）无菌技术9.换药术10.清创术11.拆线术三、评分标准 【问诊 1】简要病史：男性，46 岁，持续性左上腹痛伴呕吐、发热 10 小时。既往有长期饮酒史（2-3 两/日）要求：作为住院医师，根据标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10 分钟初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎？评分要点：（总分 50 分）一、 问诊内容（44）（一）现病史（34）1、根据主诉及相关鉴别询问（27）① 发病诱因：发病前是否进食油腻食物或饮酒，有无劳累、精神紧张7 分及服用药物② 腹痛的性质、程度、与进食及体位的关系，缓解及加重的因素，疼7 分痛有无放射，放射部位③ 呕吐物的性状及呕吐量3 分④ 发热程度和热型3 分⑤ 伴随症状：有无反酸、烧心、胸闷、胸痛、左肩部痛、咳嗽、皮肤7 分巩膜黄染，有无排便排气，尿色及尿量2、诊疗经过（7）① 是否到医院就诊？做过哪些检查4 分② 治疗用药情况3 分（二）相关病史（10 分）1、 是否有药物过敏史3 分2、 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无胆道及胰腺疾7 分病、溃疡病、胃炎、心血管疾患及肺部疾病史，有无糖尿病、血脂异常史二、 问诊技巧（6）（一） 条理性强、能抓住重点3 分（二） 能够围绕病情询问3 分【问诊 2】简要病史：男性，44 岁，腹胀、少尿 2 年，呕血 2 小时。既往史：大量饮酒 20 年（4-6 两/日）要求：作为住院医师，根据标准住院病例要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：10 分钟初步诊断（仅供考官参考，不计分）：酒精性肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血？评分要点：（总分 50 分）一、问诊内容（44 分） （一）现病史（34 分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（27 分） ① 发病诱因：呕血前是否进食了带渣或坚硬食物或饮酒；呕血前有无剧4 分烈呕吐；...
