精选仲裁申请书三篇仲裁申请书 篇 1 申请人：xxx，男、汉族、干部，1963 年 1 月 27 日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼 2 栋东单元 401 室。 请求事项： 1、恳请给予受害人 xxx 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。 2、赔偿受害人 xxx 医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共 66136.51 元。 事实和理由： 在 20xx 年 9 月 28 日下午 3 时 30 分左右，xxx 所长驾驶晋、HW6699 轿车带领 xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约 5 时 30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成 xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的.全部责任。申请人 xxx 受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为： 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年 10 月 14 日出院。 受伤给本人带来了莫大的损害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于 20xx 年 12 月 8 日作出(20xx)第0012 号 WZ 忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。 综上所述，恳请给予申请人 xxx 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿 xxx 医药费 15366.81 元;陪侍费1800 元;住院期间生活费、营养费 2500 元;交通费 2670 元;一次工伤性医疗补助金 27800 元;精神损害抚慰金 16000 元，共合计 66136.51 元。 此致申请人：xxx 20xx 年 12 月 25 日仲裁申请书 篇 2 申请人:姜 xx,男,1969 年 1 月 23 日出生,汉族,住安徽省合肥市包河区 xx 乡 xx 村 xx 村民组 x 号. 被申请人:合肥 xx 印刷有限责任公司,住所地为合肥市xx 路 x 号. 法定代表人:孔 xx,系该公司董事长,联系电话 0551-4xxx490. 申诉事项: 1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系； 2、请求依法裁决被申请人向申请人姜 xx 补发克扣的工资 4000 元以及克扣工资经济补偿金 1000 元； 3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双...
