乙型病毒性肝炎诊断标准

乙型病毒性肝炎诊断标准1 范围本标准规定了乙型病毒性肝炎(简称乙肝)得诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对乙型病毒性肝炎得诊断、报告。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准:2、1 乙肝病毒 h ｅｐａ ti ｔｉ s B virus,HB Ｖ 属嗜肝脱氧核糖核酸病毒科,其核酸南不完全双链 DNA 组成,约 3 ２ 00个核苷酸,能引起人类乙型病毒性肝炎。２、2 乙肝病毒表面抗原 h ｅ p ａｔｉ tis B sur ｆ ace an ｔ igen,HBsAg HR Ｖ外膜蛋白得主要成分,就就是感染乙肝病毒得标志之一。2、3 乙肝病毒ｅ抗原 h ｅｐ a ｔ iti ｓ B ｅ anti ｇ e ｎ,HB ｅ Ag 就就是 H Ｂ V 前 C 区和Ｃ区基因编码得分泌型蛋白,分子量约 15kD。就就是 H ＢＶ DNA 复制得标志之一。2、4 乙肝病毒核心抗体 a ｎ ti ｂ ody to ｈ epa ｔｉ t ｉ s Ｂ cor ｅ ａ ntig ｅn(ffBcA ｇ),抗－HBc 就就是 H ＢＶ感染后核心抗原(HB ｃ A ｇ)刺激机体产生得抗体,提示 HBＶ得现症感染或既往感染,其中抗－ＨＢｃ Ig Ｍ Ｐ 6 性表明患者为急性 HB Ｖ感染,抗-Ｈ Bc Ｉ gG 阳性,但抗-HBc ＩｇＭ阴性或低水平表示慢性或既往感染。2、5 乙肝病毒脱氧核糖核酸 hepatiti ｓ B virus de ｏ xyribonucleic acid,HBV ＤＮ A 就就是 HBV 得基因组,含有 H ＢＶ得全部遗传信息。就就是反映病毒复制得指标。2、6 丙氨酸氨基转移酶 ａｌ anin ｅ ami ｎ o ｔｒａｎ sfe ｒ ase,AL Ｔ 主要存在于各种组织得细胞中,以肝细胞中含量最高,当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时 A Ｌ T 可释放人血,使血中该酶得活性显著升高,故此酶就就是反映肝细胞损伤得血清生化指标。3 诊断原则 乙肝得诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清 HBV 标志和 HBV D ＮＴ A 检测结果。4 诊断分类 根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关得原发性肝细胞癌等。5 诊断5、１ 急性乙肝5、1、1 近期出现无其她原因可解释得乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。5、1、2 肝脏生化检查异常,主要就就是血清 ALT 和 AST 升高,可有血清胆红素升高。5、１、3 ＨＢ sA ｇ 阳性5、1、4 有明确得...