侧脑室穿刺的意义及位置VIP专享

侧脑室穿刺术应用解剖 侧脑室穿刺术可用于（1）测定脑室压力，进行颅内压监护或检查脑脊液成分、（2）行脑室造影术,向脑室内注入酚磺肤或靛烟脂，根据腰椎穿刺色素出现得时间或尿中排出酚磺肤量，推断脑积水得性质。（3）颅内压增高出现脑疝等险情时，应迅速进行脑室穿刺。（4）开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物，但脑张力仍很高，切开硬脑膜有困难者应行脑室穿刺减压。（5）化脓性脑膜炎，脑脊液呈脓性，药物控制有困难时，应行脑室穿刺，以大量生理盐水反复冲洗，然后注入抗生素。（6）行脑室引流或侧脑室、小脑延髓池分流术。 (一)应用解剖学基础" 脑室系统就是位于脑内得腔隙，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及连结它们得孔道。脑室壁由室管膜覆盖，室内有分泌脑脊液得脉络丛。脑室内脑脊液约 20m1，由于脑室得大小变异较大，故含量变化也较大。 1、侧脑室得位置及形态 侧脑室左有各一，就是脑室系统中最大者，位于大脑半球内借室间孔与狭窄得第 3 脑室相连通。侧脑室呈弯曲得弓形，包绕在尾状核得周围，从前向后再向下分成前角、中央部、后角与下角。前角自室间孔向前伸入额叶，额状切面呈三角形。侧脑室前角上方以胼胝体为界，内侧以透明隔得前部为界，底为膨大得尾状核头，前方为盲端，位于胼胝体膝得后面。中央部稍弯曲，由室间孔伸展至胼胝体后部，横切面呈三角形，顶由胼胝体下面构成。内侧壁为透明隔得后部，底由外侧至内侧为尾状核、终纹、丘脑上面得外侧部、脉络丛与窜窿得外侧缘。后角伸入枕叶，顶与外侧壁由肿服体构成，再向外为视放射。内侧壁上有两个纵行膨大，上方得叫后角球，由胼胝体枕钳形成，下方得为禽距，由距状裂内陷而成。后角长度得变异很大，有时缺如。下角在丘脑得后方弯向下，然后前进入硕叶，其顶与外侧壁为胼胝体，尾状核尾、终纹与杏仁核也位下角得顶，底由海马、海马伞、脉络丛与侧叶副隆起构成，前方得盲端终止于距顿极大约甘 2、5Cm 外，后方与后角结合处呈三角形，称侧副三角。在脑室造影时，侧脑室通常分为以下各部:第一部为前角，位于尾状核头前方转向下外侧部分。第二部分为前角其余部分。第三部分为中央部得最高部。第四部为侧副三角，也称房区。第五部分为后角。第六部为下角。X 线造影测得侧脑室各部与脑表面得距离。 侧脑室得容积约为 7cm2，两侧容积等大者占 37%，左侧较大者占48%，有侧较大者占 15%。两侧脑室之间得宽度为 8、5cm，下角至颅骨内板得距离为 4、Ocm。...