第五章 呼吸系统第一节 总 论 呼吸系统由呼吸道与肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管与各级支气管称为下呼吸道。肺由实质组织与间质组成,实质组织包括支气管树与肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结与神经等。呼吸系统得主要功能就是进行气体交换，另外，肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。第二节 呼吸道呼吸道包括鼻、咽、喉、气管与各级支气管,它们得壁内有骨或软骨作为支架、以保障气体得畅通. 一、鼻鼻就是呼吸道得起始部分，又就是嗅觉器官。它可分为外鼻、鼻腔与鼻旁窦三部分。 （一)外鼻 外鼻位于面部中央,以骨与软骨作支架,外覆皮肤.其下端突起部分为鼻尖。鼻尖两侧略呈弧形得隆突部分得鼻翼,围成一对鼻孔。 （二)鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔均可分为前下份得鼻前庭与后份得固有鼻腔。鼻前庭内面衬有皮肤，生有鼻毛,可过滤、清洁吸入得空气。固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成．鼻黏膜分两部分,上鼻甲及鼻中隔上部得黏膜呈淡黄色,内含嗅细胞,具有嗅觉功能,称为嗅区.其余部分得黏膜呈粉红色称为呼吸区,内含丰富得血管与腺体，具有温暖、湿润与净化空气得功能。在鼻中隔前下部得黏膜、血管特别丰富就是鼻出血得常见部位，称为易出血区.外侧壁上自上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道,固有鼻腔向后为一对鼻后孔。下鼻道得前部有鼻泪管得开口。鼻腔前借鼻孔通外界,后借鼻后孔通咽. (三）鼻旁窦得位置、开口及临床意义 鼻旁窦就是鼻腔周围颅骨内得含气空腔，共有四对,即蝶窦、筛窦、额窦与上颌窦。其中筛窦义分为前、中、后三群。各窦均位于同名得颅骨内,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方得蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦与筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续,故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高,分泌物不易排除，窦腔积液时，体位引流就是很重要得。二、喉软骨得名称与喉腔得形态结构 喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成.它既就是呼吸管道,又就是发音器官.上界就是会厌上缘，下界达环状软骨下缘，即位于喉咽部得前方,相当于第 3～6颈椎高度。小儿喉得位置比成人高。向上借喉口通喉咽部,向下以环气管韧带连接气管。 (一)喉得软骨 喉得软骨包括单块得甲状软骨、环状软骨、会厌软骨与成对得杓状软骨。 １．甲状软骨在喉软骨中最大。由...
