诊 断 性 刮 宫一 、 基 本 概 念 诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。，假如怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮二 、 适 应 证 与 禁 忌 证 禁忌证包括：滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性宫颈炎，急性或亚急性盆腔炎性疾病。 适应证包括：（一）一般诊断性刮宫推断月经失调的类型 无排卵型功血（了解是否卵巢排卵）：月经来潮前或月经来潮12小时内。 黄体功能不足：月经来潮12小时内。 黄体萎缩不全：月经周期第5 天。检查不孕症的原因（了解卵巢功能，是否排卵；是否有子宫内膜病变等）：月经来潮前或月经来潮6 小时内。异常的子宫出血（绝经后异常出血）或阴道排液，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其他病变如流产、子宫内膜炎等；若高度怀疑恶性病变：随时尽早，但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时，及时停止手术，而不要过度刮宫，以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时：彻底刮宫有助于诊断并且同时达到止血目的。（二）分段诊断性刮宫多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。三 、 术 前 准 备【患者准备】1 、医生向患者及家属交代操作的目的及过程，取得患者配合，签署手术知情同意书，并确认患者药物过敏史；2 、完善相关术前检查，明确无手术禁忌证：实验室检查：血常规，凝血功能等； 3 、嘱患者排空小便。【医生准备】 在取得患者配合后，操作者和助手洗手、戴口罩、帽子，引导患者进入操作室，刷手或涂快速手消毒，穿手术衣、戴无菌手套（可快速手消毒；假如消毒瓶和消毒钳在外面则先消毒再戴无菌手套）；男医生需女医生陪同操作。 【物品准备】手术包包括：大方盘；无菌消毒巾、无菌洞巾、双腿套；两把消毒钳；两个钢杯；无菌纱布7 块；窥阴器2 个；长镊1 个；棉球或棉签3 个；宫颈钳；刮匙；探针；标本固定瓶2 个；侧照灯；治疗巾；无菌手套；消毒液（粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘）；标本固定液：95% 酒精或10% 福尔马林物品根据备用就地取材，无腿套、无治疗巾或仅有一个窥阴器都没有关系。四、操作过程序号内 容操 作 要 求备 注1体位臀下垫治疗巾，取仰卧截石位2 外阴消毒、铺巾①消毒液可以为粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘...
