医院行政管理：病房医嘱计算机录入管理制度 医院行政治理制度 30 项 三十二. 病房医嘱计算机录入治理制度 由于各医院的计算机治理应用软件系统存在着较大差距，内涵也不同，病房医嘱计算机录入治理制度应结合医院实际状况，但应保障医嘱执行系统精确、牢靠、实时，要确保各项医疗护理活动的安全性。 1.系统支持： 1.1 信息中心负责医嘱系统的全面技术支持。 1.2 要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时，可向医嘱系统治理员提出申请，临床操作人员无权补充及变更。 2.用户治理： 2.1 医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统，用于处理医嘱。 2.2 操作人员经过培训方可上机操作,有自己的用户名和密码，不得供应他人使用。 2.3 对医嘱系统的使用范围，有严格的授权限定， 3.医嘱处理 3.1 录入医嘱要精确、完整，必需经其次人核对、确认前方可执行，确保医嘱录入时间是自动生成，不得人工填写。 3.2 撤销医嘱慎重，要有相应的标准与程序，撤销权限通常为护士长，或护士长授权托付的护士，其它人员无权修改与变更医嘱。 3.3 停顿长期医嘱(除由计算机自动停顿的医嘱――排斥型医嘱外)必需既在机上操作，又在医嘱单上标明日期，两项手续缺一不行。 3.4 领药/退药 a 凡病房用于抢救患者的临时医嘱，护士不得以任何理由延误其执行。用计算机处理领药来不准时，可先与药房联系借取，24 小时内要将遗漏医嘱输入计算机。借取方法遵遁医院及药房规定。 b.主班护士每日下班前要核查有无退药，当天退药当天完成。 c.患者转科之前要完成领药和退药，不能将已领药品带入新科室。 d.毒麻药医生开专用处方后，将专用处方与毒麻药单一同交药房领药。 e.宝贵药根据医院规定的程序审批后，药房确认发药。 f.出院后仍需带输液药物者，按临时领药处理。 4.患者信息处理与查询： a.准时处理患者动态数据：核对患者病历号与姓名的全都性，患者床位的调整和转科处理，对出院患者，见出院医嘱后应准时为患者办理出院，让出床位。当日出院患者必需当日完成出院处理。 b.医嘱处理系统的查询功能仅供本科医护人员查看患者根本信息、医疗信息和费用信息等。 5.各医院的医嘱处理系统均符合卫生部《医院信息系统根本标准》的规定要求，应有医嘱系统的操作手册及信息安全治理的制度。 物业经理人：.pmceo.com 篇 2：医院行政治理：护理过失、事故登记报告制度 医院行政治理制度 30 项 三十一.护理过失、事故登记报告制度 1....
