哮病的临床路径

哮病（支气管哮喘）临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管哮喘得急性发作期患者.一、哮病（支气管哮喘)中医临床路径标准住院流程（一)适用对象。中医诊断：第一诊断为哮病(Ｔ CD 编码:BN Ｆ 0 ４ 0）。西医诊断:第一诊断为支气管哮喘（ICD－10：J45)（二）诊断依据。１、疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ＺＹ Y Ｘ H/Ｔ 5-２ 008)。西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,２ 008 年）。2、疾病分期（1）急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等剌激物或治疗不当等所致。（２）慢性持续期：就是指每周均不同频度与／或不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）.(3)缓解期：指经过治疗或末经治疗而症状、体征消逝，肺功能恢复到急性发作前水平,并维持３个月以上.3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病(支气管哮喘）诊疗方案.哮病（支气管哮喘)临床常见证候:（1）发作期（疾病分期属于急性发作期与部分慢性持续期患者）寒哮热哮寒包热哮风哮虚哮（2）慢性持续期肺脾气虚，痰湿蕴肺肺肾两虚，痰热阻肺痰瘀阻肺：祛瘀化痰平喘。（2）缓解期(疾病分期属于缓解期与部分慢性持续期患者）肺脾气虚证肺肾气虚证阴虚肺燥（三）治疗方案得选择.参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组哮病（支气管哮喘）诊疗方案。及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYY Ｘ H/T5-2025)。1、诊断明确,第一诊断必须符合哮病（支气管哮喘)。 ２、患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14 天。（五)进入路径标准。1、第一诊断必须符合哮病(TCD 编码:B Ｎ F04 ０)与支气管哮喘（IＣ D—10:J45).2、急性发作期患者。3、患者同时具有其她疾病,但在住院期间不需在特别处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入本路径。4、急性发作之病情危重需气管插管、机械通气得患者,不进入本路径。（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。注意证候得动态变化。（七）入院检查项目１、必需得检查项目：（１)血常规、尿常规、大便常规；(２)肝肾功能、电解质、血糖、（3）血气分析(4）胸部正侧位片（5）心电图（６）肺功能（病情允许时）气道激发试验或气道舒张试验2、可选择得...