压疮分期：同其她疾病一样,压力性溃疡根据病理生理变化与临床表现,存在着不同得分期。随着对压力性溃疡病理生理及解剖讨论得深化，原本得分期方法渐渐不适用于临床.２ 00 ７年 2 月，NP ＵＡ P 发布了新得分期系统,扩展了原有得四期分类法，在原有得四期基础上增加了深部组织损伤期及不可分期，总共分为六期,同时为各期增加了进一步得说明。Ⅰ 期压疮：临床表现：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色得局限性红斑，但皮肤完整.深色皮肤可能没有明显得苍白改变，但其颜色可能与周围得皮肤不同.进一步描述:发红部位有痛苦、变硬、表面变软，与周围得组织相比，皮肤温度发热或冰凉。对于肤色较深得个体,Ⅰ 期压疮可能难以鉴别,但提示个体处于压疮发生得危险中。特别说明:连续受压后当压力解除时，局部会出现反应性毛细血管充血而发红，在解除压力 1 ５ m ｉ n 后,发红区会褪色恢复正常，此种情况应与Ⅰ期压疮相鉴别。Ⅱ 期压疮临床表现:表皮与真皮缺失,在临床可表现为粉红色得擦伤,完整得或开放/破裂得血清性水疱,或者表浅得溃疡.进一步描述:表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮,但无组织脱落，无腐肉特别说明：此阶段不能描述为皮肤撕裂、胶带损伤、会阴部皮炎、浸渍或表皮脱落。如出现局部组织淤血、肿胀，需考虑可能有深部组织损伤。Ⅲ 期压疮临床表现：全层伤口,失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织.有坏死组织脱落,但坏死组织得深度不太明确，可能有潜行与窦道.进一步描述：Ⅲ期压疮得深度随解剖位置得不同而变化.鼻梁、耳朵、枕骨部与踝部没有皮下组织,因此这些部位得Ⅲ期压疮可能就是表浅得。相比之下,在脂肪明显过多得区域，则Ⅲ期压疮可能非常深,但未见或不能触及骨与肌腱特别说明：足跟、耳后等部位皮下组织少或无皮下组织,Ⅲ 期压疮也可能表现为表浅溃疡；坏死组织或腐肉覆盖会影响对分期得准确推断,需在清创后再进行分期Ⅳ 期压疮临床表现:全层伤口,失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行与窦道.进一步描述:Ⅳ 期压疮得深度随解剖位置得不同而变化.鼻梁、耳朵、枕骨部与踝部没有皮下组织,所以溃疡比较表浅.Ⅳ 期溃疡可延伸至肌肉与/或支撑结构，例如筋膜、肌腱或关节囊，可导致骨髓炎。可以瞧见或直接触摸到外露得骨或肌腱特别说明:足跟、足部等皮下组织缺乏，即使溃疡表浅，也会累及肌肉与肌腱，应评估为Ⅳ期压疮。可疑深部组织损伤...
