特别人群营养第一章、孕妇营养与膳食( 一 ) 孕妇得生理特点 1、内分泌系统改变 基础代谢率增加,原因:雌激素作用与甲状腺功能亢进2、消化系统改变 消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘与胀气等现象3、循环系统改变 心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化４、泌尿系统改变 肾排泄负荷增加,肾功能相对不足5、呼吸系统改变 上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染6、体重及体成分(二)孕期营养重要性１、孕期营养不良对母体健康得影响 A。营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B.骨质软化症:缺钙 C.营养不良性水肿 D。妊娠综合症(严重营养不良时发生)２、孕期营养不良对胎儿与婴儿健康得影响 A.胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B。对胎儿、婴儿智力发育得影响 C.早产及新生儿低体重发生率增加Ｄ。围生期婴儿死亡率增加(妊娠 2 ８周至出生后 7 天)Ｅ.巨大儿(可能因为孕妇血糖升高)(三)孕期营养需要孕妇从开始到分娩前,体重增加１ 2kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为 7kg,脂肪４ kg ,蛋白质１ kg 。增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B 族维生素、维生素 A 与 C、维生素 B １２与叶酸、维生素 D)。1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加 20 ０ k ｃ al/天)2、蛋白质 约需要蛋白质 9 ２ 0 克,从第 5 个月开始增加蛋白质、３、脂肪 占总能量 20%～30％ 饱与:单不饱与:多不饱与=1:１:1 注意 n－3 系与ｎ-6 系多不饱与脂肪酸得摄入比例=1:４～64、矿物质(1)钙 1 ５０ 0 ｍ g,每天进食奶或奶制品(2)铁 防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂5、维生素(1)维生素 A β—胡萝卜素(维生素 A 原)(2)维生素Ｄ 晒太阳(3)维生素 E 坚果与植物油(4)维生素 B1 就是脱羧酶与转酮醇酶得辅酶,与能量代谢有关。缺乏时导致胃肠功能下降,进一步加重早孕反应。(5)维生素 B2 参加三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应,与能量代谢有关、缺乏时得典型症状就是“口腔—生殖综合症”,另外,与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。 (6)维生素 B6 参加体内氨基酸、脂肪酸与核酸得代谢。缺乏时,常伴有多种 B 族维生素缺乏得表现,对皮肤、神经与造血系统等产生影响。 临床上常用维生素 B ６辅助治疗早孕反应、(７)叶酸妊娠前几周就是神经管...
