环境卫生学监测一、物体表面卫生学监测医院物体表面得微生物污染为不均匀性污染,检测时如实行标本不当,可影响结果得准确性。１、采样时间根据采样目得选择采样时间,如进行常规物体表面监测,选择消毒处理后进行采样;若就是暴发流行时得环境微生物学检测,则尽可能对未处理得现场进行采样。2、采样面积常规检测时被采面积＜100 平方厘米,取全部表面;>=100 平方厘米,取 100 平方厘米。暴发流行时采样不受此限３、采样方法棉拭子法(1)对于平面得物体，用 5c ｍ乘５ cm 大小得标准灭菌规格板，放在被检物体表面,用浸有含相应中与剂得无菌洗脱液(吐温-80 1 ｇ、蛋白胨 1 ０ g、氯化钠８、5 ｇ、蒸馏水 1 00 ０ mL 配置而成,ｐ H7、2~７、4,121 摄氏度压力蒸汽灭菌 20 分钟)得棉拭子一支,在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子,连续采样１~4 个规格板面积。将棉拭子折去手接触部分,放入装有 10mL 含相应中与剂得无菌洗脱液试管内,立即送检。(２)对于门把手、金属、玻璃等曲面得小型物体则采纳棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。4、注意事项1、、实行得标本要有足够得样本数量且具有代表性。2、、采样时,棉拭子处于湿润状态,如处于饱与状态可将多余得采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。3、、棉拭子采样时，培育皿在接种前于 37 摄氏度温箱中烤 3 ０分钟。二、手卫生监测大量文献表明，手卫生就是减少医院感染最简单、最有效、最经济得方法。医务人员每日坚持高质量得洗手消毒可使医院感染发生率减低 25%~50%;手卫生就是预防与控制医院感染散发与流行爆发得重要措施,就是具有很高效益得医院感染控制措施。1、采样时间常规监测在洗手后从事诊断操作前；特别监测随时采样。2、监测频度一般情况下每季度监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医务人员手得污染有关时,应及时进行监测。3、采样方法手得采样有直接压印法、棉拭子涂抹法与洗脱法。棉拭子涂抹法 被检人 5 指并拢,用浸有无菌洗脱液得棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次（一只手涂擦面积约２ 5 平方厘米),并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子头投入 10mL 含相应中与剂得无菌洗脱液试管内,立即送检。4、注意事项1. 所采样本应及时检测,室温下存放不得超过２小时;4 摄氏度冰箱存放不得超过 4 小时。2. 棉拭子采样时,培育皿在接种前于３ 7 摄氏度温箱中烤 30 分钟。三、空...
