第十二章 病人得清洁卫生第一节 口腔护理口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成，具有摄取、咀嚼与吞咽食物，以及发音、感觉、消化等重要功能。良好得口腔卫生可促进机体得健康与舒适及对保持患者得健康十分重要。因此护士应认真评估患者得口腔卫生状况，指导患者重视并掌握正确得口腔清洁技术，从而完成日常口腔清洁活动，维持良好得口腔卫生状况。对于机体衰弱与存在功能障碍得患者，护士应协助完成口腔护理（oral care）。一、评 估口腔评估得目得就是确定患者现存或潜在得口腔卫生问题，以制订护理计划并提供恰当得护理措施，从而预防或减少口腔疾患得发生。(一)口腔卫生及清洁状况口腔卫生状况得评估包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味等。此外，评估患者口腔清洁情况与日常习惯，如刷牙、漱口或清洁义齿得方法、次数及清洁程度等。(二)自理能力评估患者口腔清洁过程中得自理程度。对于记忆功能减退或丧失得患者，可能需她人提醒或指导方能完成口腔清洁活动；对于对自我照顾能力表示怀疑得患者，应鼓舞其发挥自身潜能，减少对她人得依赖，不能增强自我照顾能力。 (三)对口腔卫生保健知识得了解程度 评估患者对保持口腔卫生重要性得认识程度及预防口腔疾患等相关知识得了解程度，如刷牙方法、口腔清洁用具得选用、牙线使用方法、义齿得护理，以及影响口腔卫生得因素等。在为患者进行口腔护理前，应对患者得口腔卫生状况、自理能力及口腔卫生保健知识水平进行全面评估。评估时，可采纳口腔护理评估表（表 12-1），将口腔卫生状况分为好、一般与差，分别记为 1 分、2 分、3 分。总分为各项目之与，分值范围为 12 分-36 分。分值越高，表明患者口腔卫生状况越差，越需要加强口腔卫生护理。(四)口腔特别问题教 学 目 标熟悉： 1 、晨晚间护理得目得及内容。 2 、常用得口腔护理溶液及其作用。3 、灭头虱虮得方法及步骤。掌握： 1 、口腔护理得目得及护理措施。2 、压疮得概念、各期得临床表现、预防、治疗及护理措施。3 、对患者进行各种清洁卫生得健康教育。3 、卧床病人床更换床单法得操作技术。评估患者就是否存在特别口腔问题。如佩戴义齿者，取下义齿前，应先观察患者义齿佩戴就是否合适，有无义齿连接过紧，说话时义齿就是否容易滑下；取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑及食物残渣得等，检查义齿表面有无破损或裂痕等。若患者因口腔或口腔附近得治疗、手术等戴有特别装置或管...
