第 次课 授课时间： 年 月 日课程名称胸部外科学年级 级专业、层次 临床 本科授课老师职称课型(大、小)大学时3授课题目（章、节)胸部损伤(第二十六章 第一~六节)基本教材及主要参考书1. 吴孟超. 外科学教材. 第八版.人民卫生出版社，P261-2692. 黄家驷. 胸心外科手术学. 人民卫生出版社，P407-4143. 郭兰敏，苏应衡. 有用胸部外科手术学. 山东科技出版社，P357-381目的与要求：1、了解胸部解剖生理、胸部外伤分类及病因；2、熟悉胸部损伤的临床表现、诊断、急救和治疗；3、掌握胸部损伤的病理生理、急诊处理及方法。教学内容与时间安排、教学方法：内容：1、胸部损伤概论 1 学时2、气胸及肋骨分析 1 学时 10 分钟 3、血胸 30 分钟方法：多媒体教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：重点与难点：胸部外伤的临床表现、诊断方法、处理原则突出重点：胸部外伤的临床表现、病理生理难 点：胸部外伤的诊断、急诊处理原则教研室批阅意见：教研室主任签名：年 月 日基 本 内 容教学手段课堂设计和时间安排 胸部损伤 Lnjury of chest 第一节 概论一、解剖复习1. 胸腔负压正常胸腔负压为：吸气时：-10.1～10.35kpa-8～-10cmH2O呼气时：-0.4～0.71kpa-3~-5cmH2O平均：-0.71kpa，即-5cmH2O2. 胸膜腔负压的意义有利于肺组织的收缩与舒张多媒体 2 分钟 有利于静脉回流，即相当于负压泵二、胸部外伤病因平常：车祸、跌损、建筑伤、刀刺伤等重时：灭器伤、爆震、爆炸伤胸部外伤是临床常见的急诊，轻者影响病员生活、工作、学习，重者常危及病员生命。举例…………（电影……)三、胸部损伤分类根据胸膜腔是否与外界相通，分为：闭合性、开放性损伤两类。1. 闭合性损伤原因：暴力挤压、冲撞及钝器打击引起，常致软组织挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸，甚至心脏大血管破裂、膈肌破裂、膈疝等。十分强烈的暴力可引起创伤性窒息………▲该类损伤应高度重视有无内脏损伤。2.. 开放性损伤：定义：分为：穿通伤：贯穿伤：多由利器所致，伤情多严重、危险，这里要明确：胸膜联合伤概念四、胸部外伤的病理学改变胸部外伤后，常破坏1. 胸腔负压 原因 ——→ 气胸、血胸2. 胸部的完整性←→肋骨骨折，反常呼吸3. 气管的通畅、完整性←→异物、损伤、断裂4. 肺容量及顺应性←→受压、挫伤、湿肺5. 心脏、大血管损伤←→失血性休克6. 胸腹联合伤——呼吸循环受损7. 膈疝—→呼吸循环系统负压↓，回心血↑上述...
