理 论 课 教 案学科名称： 自发性蛛网膜下腔出血 年级专业： 2025 级 班级名称： 医学影像专业 学年学期： 2025-2025 上学期 授课老师： 黄怀忠 所在单位： 黔江中心医院 授课学时： 2 学时 理论课教案目录周次章节内容授课类型 学时合计吉首大学医学院理论课教案课程名称自发性蛛网膜下腔出血授课年级2025授课对象医学影像专业授课老师黄怀忠职称副主任医师授课方式课堂时间2025 年 10 月授课题目自发性蛛网膜下腔出血教材名称、主编外科学出版社版次人民卫生出版社第八版教学目得要求1. 掌握蛛网膜下腔出血得诊断与治疗原则。2. 了解蛛网膜下腔出血得病因与发病机理。3. 熟悉蛛网膜下腔出血诊断要点相关得临床表现。4. 掌握蛛网膜下腔出血防治要点与抢救。教学难点蛛网膜下腔出血得病理、临床表现、诊断与治疗。教学重点1. 蛛网膜下腔出血得并发症有哪些，如何预防？2. 脑出血与蛛网膜下腔出血得鉴别；教学方法手段课堂教学。PPT思考题或作业1、 掌握蛛网膜下腔出血得诊断、治疗原则、病因与、发病机理？2、 DSA？复习参考资料人民卫生出版社第八版<<外科学>>课后教学小结蛛网膜下腔出血就是神经外科常见病、多发病，了解其机理、分类，掌握其临床表现、诊断对临床治疗有重要得意义。通过大课讲解，临床见习，可基本掌握蛛网膜下腔出血得有关知识。教学内容与进程时间分配定义病因临床表现临床分级诊断：数字减影血管造影术（DSA）5 分钟10 分钟10 分钟5 分钟40 分钟一、定义：指脑底部或脑表面病变得血管破裂，血流流入蛛网膜下腔引起相应临床症状得一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血。约占急性脑卒中得 10% 流行病学检查： SAH 占所有脑卒中得 5－10%，年发病率为 6－20/10 万。二、病因1、颅内动脉瘤2、脑血管畸形3、动脉硬化4、脑底异常血管网（烟雾病）5、其她三、临床表现 1、瘤破裂前，有情绪激动，大便困难，咳嗽等2、脑神经损害 3、偏瘫 4、视力视野障碍 5、1%病人可出现颅内杂音四、临床分级0 级 动脉瘤未破I 级 无症状，或轻微头痛及轻度颈强直II 级 中度至重度头痛，颈强直，或有脑神经麻痹III 级 嗜睡或意识模糊、轻度局灶性神经功能缺失IV 级 昏迷，中等至重度偏瘫V 级 深昏迷，去脑强直，濒死状态五、诊断脑血管病学就是神经外科学得重要组成部分，上个世纪后期计算机技术得应用，神经影像学 CT、MRI、DSA 与 PET 等技术不断提高，带动了脑血管病学...
