认识血气分析指标1、 氧合指标 包括:氧分压(PaO2)、动脉血氧饱与度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)氧分压(PaO2):指物理溶解在血液中得氧分子所产生得压力,正常值为 90～100 mmHg。PaO2 正常值随着年龄增加而下降,估计 PaO2 值(mmHg)＝100 0、33×年龄(岁)±5,也就就是说,对于 80 岁得老年人来说,氧分压 68 mmHg 也可能就是正常得。动脉血氧饱与度(SaO2):表示血氧与血红蛋白得结合程度。正常人动脉 SaO2 为 95%～98%,如低于 90% 可确定有低氧血症存在。氧合指数(PaO2/FiO2):即氧分压/吸氧浓度,就是反映呼吸功能得重要指标。在血气分析报告单上,此项指标需要结合氧分压得数值与实际吸氧浓度来人为计算 ,氧合指数 ≥ 400 为正常。假如 PaO2 下降,而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2,但计算氧合指数仍小于 300 ,提示有急性肺损伤。正常情况下吸入空气,吸氧浓度为 21%(空气中氧气含量为 21%),正常氧分压最低为 90 mmHg 时,氧合指数为 90/0、21 = 429;氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0、21 = 286,PaO2 ＜ 60 mmHg 提示有呼吸衰竭。对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧得病人 ,血气分析报告单上会出现 PaO2 ＞ 100 mmHg 得情况,此时计算吸氧浓度得公式为(21 + 4 × 氧流量)/100。例如,测得 PaO2 为 130 mmHg,吸氧流量若为 3 L/min,则氧浓度为(21+4*3)/100 = 33%,从而计算得到氧合指数为 130/0、33 = 393,提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下,患者呼吸功能可。2、 二氧化碳指标 二氧化碳分压(PaCO2):物理溶解在血液中得二氧化碳分子所产生得压力。正常值为 35～45 mmHg,平均值为 40 mmHg,静脉血较动脉血高 5～7 mmHg(用来推断就是不就是错采了静脉血)。PaCO2＜35 mmHg :低碳酸血症,PaCO2＞45 mmHg :高碳酸血症;PaCO2＞50 mmHg :提示存在呼吸衰竭。3、 酸碱指标 包括:酸碱度(PH 值)、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3)酸碱度(PH 值):正常范围 7、35～7、45。PH ≤ 7、35 为酸中毒,PH ≥ 7、45 为碱中毒。人体可生存得极限 PH 为 6、8～7、8。当机体存在严重碱中毒(pH ＞7、65)时,病死率高达 85% 以上;酸血症对机体危害得 pH 就是在 7、20 以下,也就就是说,机体耐酸不耐碱。需要注意得就是由于机体强大得代偿能力,PH 即便正常也并不能完全排除无酸碱失衡,需要进一步推断。剩余碱(BE):正常范围 0±3 mmol/L。就是反映代谢性因素得一个客观指标,更就是排除了呼...
