文件名称:防范与减少跌倒坠床等意外发生文件编号: 起草部门:护理部起 草 人: 王瑛审 定 人： 张华丽发行日期:２ 01 ６/5/２４变更原因:版 本 号:201 ６1、目得:通过制定相应预防干预措施,制定安全防范预案并加以落实，确保住院病人人生安全。2、依据: 《二级综合医院评审标准（2025 版)实施细则》《患者十大安全目标》３、范围:临床科室４、责任者:王瑛5、规定内容:评估有跌倒坠床风险得高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,实行措施,防止意外事件发生。 3、7、1、１防范患者跌倒、坠床得管理制度一、制度１、加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床得高危因素,其中包括:(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍得患者；(2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人瞧护患者;年老与婴幼儿无约束或无效约束患者;(3）服用特别药物、近期有跌倒史(1 周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者。(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;(５）患者穿得鞋底易滑跌等;2、对具有跌倒、坠床危险因素得患者,护士应对病人或家属进行安全教育并实行相应防范措施。3、对有跌倒、坠床得危险因素得患者,需实施逐级上报与监控。４、加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施得落实,并加以记录。５、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件得，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。二、处理流程评估住院患者存在危险因素不存在危险因素加强观察落实措施逐级上报 病人意外事件危险因素评估表（事件类别:跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它□)一、 病人信息病区___＿ 床号_ ＿ ___ 姓名 性别_____＿ 年龄＿＿___＿_＿ 住院号___＿____ 诊断 二、评估表项 目病情记分得分年龄>7 ５岁或<１ 0 岁1意识认知异常1感觉视觉、听力异常1精神躁动、燥狂4重度抑郁、焦虑４行动需要协助(人或物)１药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 1)既往史有跌倒、坠床史1合计14备注：1、根据病情,选择评估得意外事件项目(在相应得事件类型选项框内打钩)。2、总分≥４分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事件预防措施,在患者床头卡注上红色标识。由护士长每周再次评估。危重患者在护理记录中、病情一般患者在交班报告中记录评分情况与有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于护理安全卷宗中。如发生跌倒、坠床等...
