2025 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识（最全版）亚低温治疗是指采纳物理降温，使体核温度维持在 30~35 C,以达 到治疗目的。新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE ）的亚低温治疗是指采纳主动降温的方法，使体核 温度降低到 33.0~34.0 C,并维持72 h,然后缓慢复温，以达到神经保 护效果。国际多中心大样本的讨论证实亚低温治疗新生儿 HIE 不仅能够显 著降低 HIE 患儿的病死率，同时可降低存活者不良神经发育结局和脑瘫的 发生率，随访到学龄前期亚低温治疗的保护效果仍然存在。亚低温治疗已 经成为新生儿 HIE 常规治疗手段，2025 年的调查讨论提示中国新生儿 HIE 亚低温治疗开展率仅有 54%，英国和加拿大的讨论提示各医疗机构亚低温 治疗的纳入标准、实施方法等也存在差异。为进一步推动和法律规范化我国新 生儿 HIE 亚低温治疗实施，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科 杂志编辑委员成立了新生儿 HIE 亚低温治疗临床管理法律规范专家组，广泛征 求各专家的意见和建议，以国内外的循证医学证据为基础，结合我国国情 制定了 “亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识 2025 ）” （简称本共 识）。本共识通过近 1 年的研讨制定，读者范围包括从事儿科、新生儿、 围生医学的医护人员。本共识的适用人群为出生胎龄＞35 周的新生儿 HIE 患者。一、亚低温治疗的实施1.亚低温治疗方法：已经发表的多中心临床讨论均采纳设计合理的控 温设备进行亚低温治疗，分为全身亚低温柔选择性头部亚低温联合全身轻 度降温。5项临床试验采纳全身亚低温，2 项采纳选择性头部亚低温，相 比选择性头部亚低温，全身亚低温操作更为方便，尚无证据表明哪种降温 方式临床效果和安全性更好。有少数讨论采纳简易降温方法包括风扇、冷 水袋、冷胶袋，低温相变材料等进行亚低温治疗，该方法虽然操作简单、 费用低，但温度波动大，可发生体温过低或降温效果不理想。Meta 分析 显示采纳简易降温方法进行低温治疗可降低出院前和 6~24 月龄的病死 率，降低出院前神经功能障碍的发生率。简易降温方法的安全性、有效性 仍然需要设计更合理、样本量更大的临床随机对比讨论支持，不建议使用 简易降温方法治疗新生儿 HIE。对经济不发达地区或者没有高技术控温设 备可用的情况下可作为供选择的方法。推举 1：优先推举采纳控温设备开展亚低温治疗，简易低温治疗仅作 为不能获得控温设备...
