2025 卒中后失语临床管理专家共识（全文）卒中后失语（PSA ）指卒中导致优势大脑半球语言功能区受损而引 起的获得性语言障碍，出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读 和书写 6个部分语言功能不同程度受损
PSA 作为卒中后常见的 功能障碍之一，首次卒中后发生率可达 32%
尽管急性期 PSA 患 者有一定程度的自发性恢复，多数仍会遗留一定程度言语功能障 碍
PSA 不仅严重影响患者沟通，而且由于理解力下降、发音困难 等使患者无法理解康复指令，难以配合其他康复训练，影响卒中的 整体预后
国外卒中管理指南指出 PSA 干预应在早期进行
然而目前国内对 PSA 临床管理经验相对不足
为促进临床医师和康复治疗师更加规 范、系统、全面评定 PSA，并对其进行个体化康复治疗，中华医学 会神经病学分会神经康复学组、中国康复医学会脑血管病专业委员 会组织国内相关领域的专家参考国内外相关讨论和指南，全面复习 PSA 的相关文献，并结合国内临床实际情况，编写了中国 PSA 临 床管理专家共识
PSA 的法律规范化临床管理PSA 可在卒中病情平稳后进行康复训练
建议神经康复医师与言语 治疗师、物理治疗师、作业治疗师等专业人员沟通后确定合适的 PSA 康复介入时机
一般诊疗流程为：卒中发病 24 h 内由神经科或神经外科医师进行 PSA 筛查；病情平稳后由言语治疗师对 PSA 患者进行系统的康复 评定
神经康复医师根据患者具体情况设定 PSA 康复目标；与言 语治疗师一起确定言语和语言疗法（SLT）的强度和疗程；在 SLT 基础上确定强制诱导训练（CIAT）、音乐疗法、计算机辅助的语 言治疗、经颅磁刺激（TMS ）、经颅直流电刺激（tDCS）等一个 或多个联合的康复方案
在 PSA 康复过程中每个月评定 2 次，按 计划执行并记录，最后做好疗效记录和治疗总结
PSA 临床管理流 程见图 1
