2025原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗中国专家共识

2025 原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗中国专家共识（全文）筛查诊断：助力早筛早诊推举建议 1CA19-9 和 CEA 是诊断 ICC 最常用的血清标志物，具有诊断和预测疗效的 价值。（证据等级 3,强推举）推举建议 21）常规灰阶超声、超声造影、CT、MRI、PET/CT 检查均是诊断 ICC 有 效的辅助检查手段，且 DCE-MRI 检查具有明显优势。（证据等级 3，强 推举）2）用于 ICC 定性诊断的影像学检查方法可以考虑遵循以下顺序：常规灰 阶超声检查 超声造影检查 动态增强 CT 或 MRI 检查。（证据等级 3, 中推举）推举建议 31）用于 ICC 分期和预后评价的影像学检查手段可选择 CT 和（或）MRI或 PET 检查（证据等级 2，中推举）；PET/CT 检查对 ICC 分期较 CT 和（或）MRI 检查准确性更高。（证据等级 3，中推举）2）用于 ICC 疗效评价的影像学检查手段可选择超声造影、CT 和（或）MRI 或 PET/CT 检查，但优先推举 MRI 检查。（证据等级 3，强推举）3）用于 ICC 可切除性评估的影像学检查方法可选择 CT、MRI （MRCP ） 或PET/CT 检查（证据等级 3，中推举）；CT 检查评估 ICC 可切除性的准 确性高于 MRI 检查。（证据等级 3，中推举）推举建议 4对于无法行手术治疗的患者，在接受全身化疗、放疗或治疗性临床试验前 建议获得病理学诊断°ICC 穿刺活组织病理学检查或局部治疗的影像学引 导手段可选择超声或 CT 检查。（证据等级 3，强推举）病理诊断：指导治疗推断预后小胆 7?禀推大眼管咀阿内刷管唐临床&妫配学将世比敦-'I'EIMSC 1 CunptlfiMHI lit rlirgii'ul utul |xLlJHilai^;irdl h'dluir-*BBldlJ IIIR'II tr|:w AthJ Idiqge fkiCiL typehrfT^iki＞-|i.ilii, i ^ribliiiLiciLN^jir-i-i rii atut小刖管 F发!•.部位麻外同n拳神 4 首冏褪洞帝、仲睥土隹中段抻域型莎｝1 叫奔性并咆化.慢性将再性肝我埔殁姓哽化住叫节善，肝廿如.肝叫虫思氓R 财胆 in 1 一盅内宕屹、剔 fi 衲北如H 神吊＞低 H 状 fll W ；E F n 阿。；成小管 4 盘寺站 ft 蛹化 闻脂药怛我榴启内映的音雇开放朋大腾伴站构」下促£『雄制被产生X半点神址 H 犯周 ClTiH 犯NJft.Alttnntt可能& ri H F 内小鼻!管.HI 地州成理寤叶翊职诃腐也肝宙&阻什或 I!管务稼此璀!11 垠化学地包JFK 昧志传EMA( ML CJ LLKl.Ckl*?tMACMLClkt^VXk]**廿异 ft 标£构】部〔M .4...