2025 孕产期甲状腺疾病防治管理指南主要内容甲状腺疾病是孕产期妇女的常见疾病。《孕产期甲状腺疾病防治管 理指南》主要针对孕产期甲状腺疾病的预防与保健、筛查与诊断、 评估与分级管理、治疗与随访管理提出法律规范和指导。关于孕产期甲 状腺疾病的预防，指南主要涉及以下内容。备孕期健康教育与咨询(1)健康教育与咨询目的：①通过为备孕期妇女提供甲状腺疾病的 健康教育，使其了解甲状腺疾病对母儿造成的危害，并进行孕前甲 状腺疾病的筛查；②对筛查出的甲状腺疾病进行评估，并给予合理 的指导、药物治疗或转诊，为妊娠做好准备，以避开和减少因孕前 患甲状腺疾病未能及早发现和控制而导致的母儿危害。⑵ 健康教育的内容：①备孕期妇女要规律作息、保持愉悦心情；② 碘补充：随着我国碘盐政策的推广，目前我国已经没有人群碘缺 乏的地区，但仍有自然环境中缺乏碘的地区，如山区、内陆地区。 由于个体饮食习惯和当地自然环境不同，碘营养状况仍存在个体差 异，需要根据个人情况适当补碘。食用加碘盐是最有效的补碘方式。 依据我国现行食盐加碘含量，每公斤食盐加碘 25~30 mg ，碘的烹 调损失率为 20% ,按每日摄入 5 g 食盐计算，每日可摄入碘约 1~120 昭。假如不吃加碘盐，备孕期每天需要额外补碘 150 门 go 补碘方式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。 开始补充碘的最佳时间是孕前至少 3 个月。无论是否食用加碘盐， 备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜、贻贝(淡 菜)等，以增加碘的储备量。③铁补充：由于铁会影响甲状腺过氧 化物酶的活性，铁缺乏可增加低甲状腺素血症的发生风险，因此， 备孕期妇女应常常摄入含铁丰富且利用率高的食物，为孕期储备足 够的铁。动物肝脏、动物血、红肉中的铁为血红素铁，吸收率较高， 应适当多吃，例如一日三餐中应有瘦畜肉 50~1 g，每周 1 次动 物血或畜禽肝肾 25~50 g o 为提高膳食铁的吸收和利用，应同时 摄入含维生素较多的蔬菜和水果。甲状腺疾病筛查、诊断和管理(1)甲状腺疾病的筛查：根据我国国情，建议对所有备孕妇女均进 行甲状腺疾病筛查。筛查指标首选血清 TSH，假如 TSH 异常，要 进一步完善FT4、FT3、TPOAb 、TgAb 的检测。假如 TSH 降低， 还需检测 TSH 受体抗体(TRAb) o 甲状腺超声有助于推断甲状腺形 态及甲状腺结节性质。结合我国卫生健康部门将血清 TSH 纳入国 家免费孕前优生健康检查...
