2025 完全性锁骨下动脉闭塞的外科治疗（全文）锁骨下动脉闭塞是锁骨下动脉因动脉硬化，炎症，外伤及放疗等导致 血管的狭窄至闭塞，可引起锁骨下动脉窃血综合征。临床往往以头晕，上 肢缺血或发现双上肢血压差就诊。锁骨下动脉闭塞人群中年发病率 0.6-6.4%， Nicos Labropoulos 等连续 6 年对平均年龄 61 岁的 7881 例患者筛查锁骨下动脉窃血，结果发病率 5.4%，其中左侧占 82%，［2］ 这个与我们工作中的观测结果类似。动脉硬化引起的锁骨下动脉硬化闭塞 症最早在 1856 年由 Savory 报道［1］，外科治疗的进展，出现了内膜剥脱 及搭桥（经胸主动脉-锁骨下搭桥及解剖外旁路颈-锁骨下动脉，腋-腋动脉， 股-腋动脉）等手术方式，Debakey 在1958 年初次使用人工材料进行了 经胸锁骨下动脉搭桥手术，而颈动脉-锁骨下动脉解剖外旁路搭桥出现，其 良好的通畅率及低死亡率使得经胸搭桥逐渐退出历史舞台。锁骨下动脉闭 塞治疗由早期的开放手术逐渐过渡到腔内治疗为主，但对于长段，扭曲， 高度钙化等复杂的病变，腔内治疗并不能解决所有的病变。现将我中心 67 例锁骨下动脉硬化行闭塞症治疗结果报道如下。资料与方法一、一般资料自 2025.12 至 2025.7 所有锁骨下动脉硬化闭塞症共 67 例患者，其 中男性：51 例，女性 16 例，平均年龄 61.7 ±8.2 岁，头晕，共济失调 24 例（35.8%），上肢缺血 17 例（25.4%），冠脉 LIMA 桥窃血 5 例（7.5%），无症状 14 例（20.9% ），复合症状 7 例（10.4% ），腔内成功开通病变 34 例，15例腔内开通失败，其中 5 例未进一步治疗，10 例改开放搭桥手 术，总开放手术治疗 28 例，其中颈动脉-腋动脉 26 例，腋动脉-腋动脉 2 例，合并冠心病 16 例（23.9%），糖尿病 12 例（17.9%），高血压 29 例（43.3%），高脂血症 25 例（37.3%），吸烟患者 47 例（70.1%）。详细资料见表 1。表 1：成功开通病变患者基本资料质骨下动际闭塞幕（n=S7）年孽 jUieaii 士 SD61.7 ±8_2勇性拜）51(7
