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2025常用护理查房的形式与内容总结

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2025 常用护理查房的形式与内容总结(全文)护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房,医院 护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量,了解护士的业务水平,解 决护理工作中存在的问题,进而修订护理计划,巩固和提高护士及护生的 医学、护理学理论知识。1 护理教学查房护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下,由护生和年轻护士 进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主,引导她们自觉学习专业 理论知识,全面掌握患者情况,培育其思考、分析问题的能力,提高临床 护理水平。查房目的通过查房这一床边教学形式,使护士将课堂所学的理论知识与临床实践相 结合,学会针对患者进行临床护理,培育护生独立思考、分析和解决问题 的能力。查房方法与内容查房前 2〜3 天,查房主持人(科室护士长或护理部主任)将所要查房 的病历告之病房内的带教老师及全体护生,并指定护生报告病历,使她们 在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程,阅读与所查房疾病有关的书籍、 资料。指定护生简要报告病历,内容包括患者的一般情况、入院时间、主 诉、诊断、治疗及护理经过等。然后,带教老师对患者进行体格检查,包 括生命体征、眼睑、唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况,重点查看专 科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。带教老师结合病历及查体情况向护生提问所查疾病的相关知识,如病因、 病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容。对于护生不掌握的内容带教老 师进行答疑。以上过程均在患者床边进行。如患者病情不允许或需执行保 护性回避,则可在查体完成之后在医护办公室讨论。查房主持人全面总结 所查房疾病的特点、护理新进展及新技术应用等,对学生在查房中的表现 进行点评,表扬优点,对存在的不足提出改进要求。2 责任制整体化护理查房责任制整体化护理查房是以护理程序为基础,把护理程序系统地运用于临 床护理和护理管理过程中的查房模式。查房目的检查责任护士资料采集是否准确、全面,护理诊断是否正确,护理措施是否得当,讨论护理过程中的重点问题,提高优质护理服务质量。查房方法查房人(护士长)在查房前将所要查房的病历告知责任护士及参加查房的 护士,使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程,阅读与所查房疾 病有关书籍、资料。责任护士汇报整体护理病历,包括病历首页内容、入 院评估、护理计划及查房当日评估。护士长主持讨论,主要围绕责任护士 ...

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