2025年中国肺癌筛查与早诊早治指南

2025 年中国肺癌筛查与早诊早治指南(完整版)筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的 肺癌筛查与早诊早治指南，将极大推动中国肺癌筛查的同质性和优质性, 提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与 指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定。本指南针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证 推举，旨在法律规范肺癌筛查与早诊早治实践，提升中国肺癌防控效果。本文仅对重要推举意见等进行展示，感兴趣读者可点击【阅读原文】进行 深度阅读。流行病学(一)问题 1 ：我国肺癌发病率、死亡率和生存率情况(A) 我国肺癌疾病负担重(B) 我国肺癌发病率呈上升趋势，并呈现出地区、性别和年龄差异(C) 我国肺癌死亡率呈上升趋势，并呈现出地区、性别和年龄差异(D)我国肺癌 5 年生存率近年来总体没有明显改善(二)问题 2 :肺癌的危险因素(A) 吸烟是肺癌的危险因素(B) 二手烟暴露是肺癌的危险因素(C) 慢性堵塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)史是肺癌的危险因素(D) 石棉、氨、镀、铭、镉、镣、硅、煤烟和煤烟尘暴露是肺癌的危险 因素(E) —级亲属(first degree relative, FDR)肺癌家族史是肺癌的危险因 素(F) 遗传因素在肺癌的发生和进展中具有重要作用(三)问题 3 :肺癌的保护因素(A) 合理的体育锻炼是肺癌的保护因素(B) 新奇蔬菜和水果摄入是肺癌的保护因素结局和定义问题 4:肺癌筛查检出的结节分类根据密度可以将肺癌筛查检出的结节分为实性结节、部分实性结节和 非实性结节（纯磨玻璃密度）。实性结节指病灶完全掩盖肺实质的结节， 部分实性结节指病灶遮盖部分肺实质的结节，非实性结节指病灶没有 遮盖肺实质，支气管和血管可以辨认的结节。问题 5:筛查相关肺癌病理分型肺癌的组织学分型包括腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌癌、大细胞癌 和腺鳞癌等。问题 6:肺癌筛查的危害筛查的危害是指与未筛查相比，个体或群体在参加筛查过程中产生的 任何负面效应。肺癌筛查带来的潜在危害主要有 4 个方面：假阳性、 辐射危害、过度诊断和过度治疗。问题 7 :用 LDCT 进行肺癌筛查的经济学效益如何？在我国,LDCT 筛查肺癌是否符合经济效益仍有待探究。五、推举意见1 .筛查的年龄区间问题 8:肺癌筛查应在什么年龄段的人群中进行？推举意见：建议在 50 ~ 74 岁的人群中开展肺癌筛查。(强推举，证据分级：中...