2025 肥胖儿童和青少年转氨酶升高的患病率及其与性别、年龄和代谢参数的关系（全文）在过去的 40 年中，全球儿童和青少年肥胖患病率急剧上升。肥胖严重损 害儿童的身心健康。肥胖的流行也导致了儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD ） 的增加。儿童 NAFLD 的定义是：在没有过量饮酒或其他肝病原因的情况 下，肝细胞积聚 5%或以上并伴有脂肪浸润。儿童 NAFLD 已成为最常见 的慢性肝病，并可能进展为纤维化和肝硬化。此外，与未患 NAFLD 的儿 童和青少年相比，患有 NAFLD 的儿童和青少年更容易出现糖代谢受损和 血管变化。尽管众所周知，儿童肥胖与 NAFLD 密切相关，但儿童肥胖与 NAFLD （尤 其是幼儿）并不同时存在。大多数肥胖儿童和青少年没有 NAFLD。据报 道，在肥胖儿童和青少年中，男性和青少年年龄是 NAFLD 的独立危险因 素。然而，性别和年龄之间的相互作用对儿童 NAFLD 的影响尚未被讨论， 而这种相互作用已经被认为可以调节成人肥胖患者的 NAFLD 风险。检查 这种性别与年龄的相互作用是必要的，因为它可能有助于更好地理解儿童 NAFLD 的发病机制和病理生理学。此外，既往一项针对肥胖儿童和青少年的基于人群和一些医院的讨论发现， NAFLD 与空腹血糖受损和所有血脂异常成分相关，但其他讨论未发现 NAFLD与空腹血糖受损或所有血脂异常成分相关。确定哪些肥胖儿童和 青少年患NAFLD 的风险最大是很重要的，因为在这一高危人群中早期发 现和及时治疗NAFLD 可以有效地防止疾病进展和逆转疾病。诊断儿童 NAFLD 的金标准是肝活检。然而，它在儿童和青少年中的可行 性和有用性是有限的。肝酶血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）是目前公认的 可疑NAFLD 的替代指标，被认为是儿童 NAFLD 的最佳筛查工具。本研 究旨在调查肥胖儿童和青少年大队列中不同程度 ALT 升高的患病率，并评 估 ALT 升高与性别、年龄、肥胖程度和代谢风险参数的相关性。讨论纳入在 2025 年 3 月之前在瑞典儿童肥胖治疗登记（BORIS）的 5-17.99岁的个体。使用多元逻辑回归模型进行统计分析。在 11,776 名 个体（年龄11.0 ±3.3 岁，53.5%男性）中，ALT 轻度和显著升高的患病 率分别为 37.9%和 10.6%。讨论发现了 一种性别-年龄相互作用，随着年龄的增长，男性 ALT 显著升 高的几率增加（OR，99%CI : 1.34，每年 1.29-1.4），而女性 ALT 显著升 高的几率很小（1.09，1.02-1.10）。与 I 类肥胖相比，II 类和...
