精品文章《新农合医疗制度对农牧民需求的影响》一、新农合制度对医疗需求方农牧民的影响（一）农牧民参加新农合的状况1.农牧民参加水平及其原因截至 202x 年底，调查样本乡镇（苏木）全部实施了新型农村合作医疗制度，覆盖率为 1%，农村牧区居民参合率为 89.15%，并且自愿参加新农合的比例超过了 95%。这表明，农牧民对实施新农合制度存在着潜在的需求，新农合制度的推行得到了农牧民的基本认可，农牧民具有较高的参加积极性。尽管农牧民的新农合参加率较高，但仍有近 10.85%的农牧民没有参加新农合。讨论和探讨究竟哪些因素制约了这些农牧民参加新农合，对于新农合制度的推广和普及具有重要意义。根据调查表明，制约农民参加新农合的因素大体可以归为三类：一类是农民自身因素导致农民放弃参加新农合，另一类是新农合制度设计上的问题制约了农民参加，还有一类是其他原因。农牧民由于自身原因而放弃参加新农合的比例为 36.96% （见表 2）。其中，19.57%的农牧民因为平常比较健康、很少生病而放弃参加新农合，这部分农牧民的平均年龄在 36 岁。由此可见，在自愿参加的制度下，新农合存在着一定程度的逆向选择行为，即身体健康的年轻人往往会放弃参加新农合；15.22%的农牧民因已经参加了公费医疗、学生意外损害保险等其他健康保险而没有参加新型农村合作医疗；只有 2.17%的农牧民因为经济困难而没有参加新农合。相比之下，农牧民由于新农合制度设计精品文章不完善而未参加新农合的比例较大，达到 45.65% （见表 2）。其中，8.70%放弃参加新农合的农牧民认为报销手续太复杂，为了报销有限的医药费农牧民需要花费较多的时间成本，从经济上来说不合算。对上缴的新农合费管理不信任而不同意参加的比例为 4.35%，这主要是因为在以前的合作医疗实行时期，很多地方都出现了挪用农村合作医疗资金和农牧民交钱、干部吃药的问题，这严重损害了农牧民的利益，影响了农牧民对新农合的信任。还有 2.17%的农牧民认为新农合指定的村诊所、乡卫生院或县医院的药品价格和医疗服务价格比其他医疗机构要高，虽然新农合对部分医药费进行报销，但最终从新农合受益的不是农牧民而是医疗机构。由于在外地打工或工作而放弃参加新农合的农牧民工所占比例最大，达到 19.57%。这主要是由于大部分实施新农合地区规定仅补偿在本旗县内指定的旗县医院、乡卫生院或村诊所看病发生的医疗费用，到旗县外就医所发生的医疗费用需要旗县医院开具相应的转诊手续才能予以...
