上消化道出血教案(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。长 沙 医 学 院 教 案课程名称内科学授课题目（章节或主题）上消化道出血教授老师所属系（部）临床系所属教研室内科职称教授授课时间2025 年 月 日第 周 星期 第 节第 次课授课时数学时 1授课班级 临床医学 专业 本科 级 班教学课型 理论课 理论 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间《内科学》第七版 陆再英 主编 人卫版 2025 年 4 月教学目的和要求：掌握：上消化道出血的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。熟悉：上消化道出血的病因。了解：上消化道出血的内镜下治疗。重点：临床表现、诊断和治疗。 难点: 出血量的估量和周围循环状态的推断。教学方法（请打√选择）：讲授法√ 讨论法 启发法√自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打√选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容 上消化道出血一.概述: 上消化道出血系指发生在食管上段至十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）之间消化管腔内的出血。 上消化道大出血：二.病因：临床上最常见的病因 消化性溃疡 30-40% 食管胃底静脉曲张破裂 20% 急性糜烂出血性胃炎 22-30% 胃癌上消化道疾病：1.食管疾病：食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂综合征等。2.胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。门静脉高压：1.食管胃底静脉曲张破裂 2.门脉高压性胃病此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等）掌握定义熟悉内容配合图片时间分配4 分钟10 分钟8 分钟上消化道邻近器官或组织的疾病：1.胆道出血 2.胰腺疾病累及十二指肠 3.主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠 4.纵膈肿瘤或脓肿破入食管全身疾病：1.血管性疾病 2.血液病 3.尿毒症 4.结缔组织病 5.急性感染 6.应激相关胃黏膜损伤三．临床表现: 呕血与黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化发热氮质血症四. 诊断：上消化道出血诊断的确立：1.临床表现 2.实验室检查 3.排除消化道以外的出血因素 4.推断上消化道还是下消化道出血出血严重程度的估量和周围循环状态的推断：1.大便 OB 阳性＞5～10ml2.黑便 50～100ml3.呕血250～300ml4.全身症状 400～50...
