提高不良事件上报率根据Ｐ DCA 管理理论,我们现对我院医疗不良事件上报情况及持续改进结果报道如下:1、1 分析现状、找出主要问题2 ０ 10 年与２０ 1 １年我院医疗不良事件上报分别为 13 例与９例(图 1）,主要涉及得１ 0 个科室，分别为内二、内三、内四、外一、外二、外三、外四、外五、五官科与急诊科，但仍有 8 个科室尚未上报医疗不良事件(内一、ICU、放射科、妇科、检验科、口腔科、门诊、血液净化室、康复科、癫痫与麻醉科）（图 2）。139024681012142010年2011年不良事件上报例数图 1 2 ０ 1 ０年与 201 １年我院不良事件上报情况2321212111231012342010年2011年图 2 201 ０年与 2025 年我院各科室不良事件上报情况1、2 主要原因分析从医疗不良事件上报来瞧,导致医疗不良事件上报率低得主要有以下五个因素:个人因素、医院管理因素、科室因素、患者因素及其她因素(图 3)。图 3 影响医疗不良事件上报得鱼骨图分析1、3 问题点筛选与主题选定 如表 1 所示，分解影响医疗不良事件上报得各种因素,以确定影响医疗不良事件上报得最主要因素。按各因素对上报影响得重要性、迫切性及能否短期改善进行评分,得分最高得因素为本次 PD ＣＡ循环优先关注与解决得因素。表 1 影响医疗不良事件上报因素得二维分析表主要问题重要性（1-5分）迫切性(1-5 分)短期改善(1-５分)得分合计筛选个人因素工作太忙,无时间224８上报意识欠缺5５515优选担心给科室与自身造成不良影响21３6不清楚不良事件概念555１ 5优选对不良事件严重程度认识不足５5515优选不愿得罪其她同事３3410无上报激励措施55414优选工作年限短,职称低1214接受培训知识不到位５55１ 5优选科室因素领导重视程度不足5441 ３次选激励措施无吸引力5551 ５优选未纳入科室员工绩效考核５４４13次选人员培训不到位55５15优选对不良事件认识存误区34410管理因素奖惩措施欠缺或不及时55515优选重视程度不足5４4１ 3次选上报程序繁琐45514优选宣传与教育工作不到位45413次选人员培训不到位355１ 3次选患者因素担心得罪医生、护士２125不了解不良事件得概念3227不了解投诉途径4４5１ 3次选希望私下解决222６语言沟通困难１２１4其她因素保险赔付困难11１３担心引发医疗纠纷2３2７1、4 确定主题名称 提升医疗不良事件上报率1、5 制定活动计划表 2 预定活动得时间与进度项目负责部门时间表２ 012 年１-2 月2025 年3－4 月2 ０１ 2年5-6 月2025 年7-...
