乳腺癌的放疗护理常规【疾病概述】乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性常见的恶性肿瘤之一，它的发 病与遗传有关，以及 40-60 岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，其临床表现 为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤的改变、乳头乳晕的改变及腋窝淋巴结的肿大。【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍放疗知识、 副作用及需要配合的事项。2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血、 脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于 4x10〃L，血 小板低于10X109/L 应及时治疗，升高后再放疗。3、如有伤，照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再 行放疗。【放疗期间护理】1、照射野皮肤照射野皮肤的护理，照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防 皮肤反应的重要作用如选用全棉内衣，避开粗糙衣服摩擦；照射野可用温水和柔 软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺 激性消毒剂，避开冷，热刺激，如热敷、冰袋等；同时注意保护周围皮肤，以防 感染；照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染，局部皮 肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥；如已破溃可以停止放疗，局部敷以抗菌素 药物，促使痊愈。2、营养和饮食护理，在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐，饭前适当控 制痛苦，进食环境清洁舒适，放疗期间鼓舞患者多饮水，每日 30ml，以增加 尿量，减轻全身放疗反应。3、定期检测血象、体温变化。每周检查血象 1 次，假如发现白细胞及血小板有 降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。体 温超过38° C 应暂停放疗，及时处理。4、功能锻炼，观察患侧手臂的颜色、活动能力、有无淋巴细胞回流受阻性肿胀， 放疗期间局部的皮肤会出现紧绷感，应加强功能锻炼，同时注意动作软柔，以防 拉伤皮肤，教会并督促患者正确的锻炼方法并注意勿在患肢行浸入性操作，如输 液穿刺。【放疗后的护理】1、放疗结束后，应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。2、照射野皮肤仍须继续保护，为期至少一月。3、随时观察患者局部及全身反应消退情况。4、嘱患者按计划复查。【健康指导】1、强调保护患侧手臂的重要性及方法。2、指导患者对健侧乳腺每月自查。3、教会患者非药物止痛方法，如放松训练、转移术、可缓解痛苦与恐惧。4、鼓舞参加社会支持组织，如康复组织及活动，正确对待形象改变。
