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三甲医院全套管理规章制度汇编

三甲医院全套管理规章制度汇编_第1页
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目 录第一章 医疗质量管理办法医疗质量管理办法 ............................................1第一章 总 则............................................................................................. 1 第二章 组织机构和职责..........................................................................1第三章 医疗质量保障 ............................................................................ 4第四章 医疗质量持续改进 ................................................................... 6第五章 医疗安全风险防范.................................................................... 7第六章 监督管理 ......................................................................................8第七章 法律责任 .....................................................................................9第八章 附则............................................................................................ 11第二章 医疗安全核心制度18 项核心制度 ..............................................12第 1 项 首诊负责制度.........................................................................12第 2 项 三级查房制度..........................................................................13第 3 项 会诊制度..................................................................................14第 4 项 分级护理工作制度..................................................................15第 5 项 值班与交接班制度.................................................................17第 6 项 疑难病例讨论制度.................................................................18第 7 项 急危重患者抢救制度............................................................18第 8 项 术前讨论制度....................................................................... 19第 9 项 死亡病例讨论制度.................................................................20第 10 项 查对制度............................................................................... 20第 11 项 手术安全核查制度....

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