肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001
4-94））肺炎喘嗽的诊断依据
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症
或有轻度发绀
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常
1．6 X 线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 2025 年 l0 月）
2．1 有外感病史或传染病史
2．2 起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，进展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型
2．3 肺部听诊可闻及中细湿啰音
2．4 实验室检查：（1） 胸部 X 线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多
（3）病原学检查：细菌培育、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值
（二）证候诊断1．风寒闭肺证：恶寒、发热，无汗，呛咳平作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌
