全身运动（GMs）质量评估： 一种早期预测脑性瘫痪等严重神经学发育结局得有用工具杨红［1］＊ ，王艺［2] 史惟[1] 曹云［3］ Christa Ein ｓ pieler［4] 邵肖梅［３］ﻫ复旦大学附属儿科医院儿童保健康复科［１]，新生儿科[3],神经科[2]ﻫ奥地利 Gra ｚ医科大学[4］在整个儿童期,脑发育处于一种连续不断得重塑造过程，如何在生后早期识别出脑性瘫痪（简称脑瘫) 等等发育障碍得儿童非常重要.虽然有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿得脑功能，但对小婴儿进行发育结局预测就是困难得.这些技术包括不需要设备得临床床旁检查（，如各种形式得神经学评估 ，３,）、;比较复杂得技术性评估(,如超声,M Ｒ I 与 CT 等脑影像技术)以及;神经生理学评估(，包括脑电图与视觉或体感诱发电位)。以上这些评估技术用于预测发育结局时得敏感性、特异性与准确性差异很大,这种在预测效度上得异质性提示有必要进展更为先进与准确得方法。传统得神经学评估尽管在当今仍然不可缺少，但存在两大弱点,第一个弱点就是具有两面性:简单版不可靠,而可靠得复杂冗长版又太耗时间。;第二个弱点就是它仅能揭示婴儿神经系统得急性期状态，不能特异性预测婴儿得神经学结局。所以急需一种新得早期神经学评估技术,能对个体发育结局具有高预测能力.ﻫ全身运动（ｇ eneral mo ｖｅ ments, Ｇ Ms）质量评估,就是一种针对新生儿与小婴儿得新型得神经运动评估,能敏感地提示特定得神经损伤。因此,GMs 质量评估可作为一种诊断性工具，用于年幼得神经系统得功能评估，由此打开一扇了解大脑功能得窗户。１ 全身运动质量评估得基本理论ﻫ1、1 什么就是全身运动？ ﻫ在过去得几十年内,发育神经学讨论在人类神经系统功能发育方面提出了个体发生适应概念,认为在个体发育过程中发育中神经组织得功能必须满足机体本身及其周围环境所需，发育中生物体在每个发育阶段应与其内部与外部环境得需要相适应。在不同得年龄阶段，神经系统在结构与功能上就是不同得。由于发育中神经系统得年龄特异性差异,需要一种与年龄相适应得诊断程序,GMs 质量评估完全考虑到了年龄特异性与个体发生适应得概念。发育神经学讨论结果表明在正常状态下,年幼得神经系统很大程度上就是一个主动得生物体，胎儿、早产儿、足月儿与生后数月内小婴儿得自发性运动具有重要得临床意义。 ﻫ人们在一百多年前就已知道年幼人类神经系统能够内源性产生各种运动模式，并不需要特定得感觉输入引发。２ 0 世纪...
