医疗质量管理与持续改进记录表科室： 四子王旗人民医院外科四子王旗人民医院外科关于术前讨论质量管理与持续改进记录检查日期2025、3、25检查人员 陈必新主要检查内容各治疗小组关于术前讨论中术前病情评估重点范围得落实医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题）1、个别医师得评估记录缺项2、书写格式不法律规范 改进措施1、《术前讨论制度》得再学习与再领悟，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价评估记录工作有所改进。术前讨论在病例中得记录有所完善质控员签字 陈必新 2025 年 3 月 25 日 科主任签字 陈必新 2025 年 3 月 25 日四子王旗人民医院外科关于术前讨论质量管理与持续改进记录检查日期2025、3、18检查人员 陈必新主要检查内容病历中关于术前讨论得记录医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题）1、格式不法律规范 2、内容空泛，流于形式 改进措施1、《术前讨论制度》得再学习与再领悟，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论在病例中得记录有所改进质控员签字 陈必新 2025 年 3 月 18 日 科主任签字 陈必新 2025 年 3 月 18 日四子王旗人民医院外科关于术前讨论质量管理与持续改进记录检查日期2025、6、28检查人员 陈必新主要检查内容各治疗小组关于术前讨论得落实医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题）参加讨论人员与讨论记录中不符改进措施1、《术前讨论制度》得再学习与再领悟，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论制度落实有所改进质控员签字 陈必新 2025 年 6 月 28 日 科主任签字 陈必新 2025 年 6 月 28 日四子王旗人民医院外科关于术前讨论质量管理与持续改进记录检查日期2025、9、20检查人员 陈必新主要检查内容病历中关于术前讨论得记录医疗质量存在问题（包括 患 者 姓名 、 住 院号、存在问题）1、格式不法律规范 2、缺少参加讨论人员得签名 改进措施1、《术前讨论制度》得再学习与再领悟，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论在病例中得记录有所改进质控员签字 陈必新 2025 年 9 月 20 日 科主任签字 陈必新 2025 年 9 月 20 日四子王旗人民医院外科关于术前讨论质量管理与持续改进...
