医保、农合考评及奖罚制度1.凡无医保病人自费项目签字同意书（包括外地医保及农村合作医疗病人），每例罚款 元，当事人要承担病人及医保中心不予支付的费用。2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款 元，当事人承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。3.特别检查、特别治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由、无检查报告单每例罚款 元，当事人承担病人拒付的所有检查费用。4.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者每例罚款 元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励 元。5.医保、农合病人住院科室未核实身份或未收取“诊疗手册”的，每一例罚款 元。6.出院带药未上医嘱，违规及超标准带药的，每例罚款 元，当事人承担医保中心其拒付费用。7. 意外损害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人，每例罚款元，同时承担医保中心不予支付的费用。8.所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，造成病人无法按时结算出院的，每例罚款 元。9.科室单病种包干管理不善，引起病人投诉或造成医保中心拒付的，每例罚款 元，医保中心拒付费用由当事人负责赔偿。单病种管理好的科室，给予奖励 元。10.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款 元，并承担该病人医疗费用（美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤交通事故、自杀、他杀、误服故意损害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病）。11.医保、农合自费签字单填写法律规范、医保手册管理好的科室，给予奖励元。12.医保、农合病人管理法律规范，全年无投诉的科室，给予奖励 元。13.医保、农合住院病人多、医疗费用控制好的科室，每月给予奖励 元。医保考评及奖惩制度为了更好的贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制以下考评奖罚特别检查（mri、ct、彩超、小时动态心电图、心电监护等）、特别治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由，无检查报告单每例罚款 元，同时承担所检查费用。3.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款 元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励 元。4. 抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款 元。所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，每例罚款 元。如医保中心拒付，科室承担内置材料费用。7. 住院病人满意度调查%以上奖励 元。8.将以下不属于基本...
