聊城市医疗保险竞赛试题一、填空题1、基本医疗保险主要是保障参保者基本医疗权利
2、2025 年居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,个人缴费标准为每人每年 170 元,政府补助每人筹资 450 元,共计 620 元
3、参保患者住院当天内将医保证(居民卡)、身份证、住院通知书送至医保办办理相关手续,逾期将无法按规定报销
4、城乡居民在一级、二级、三级医院的报销比例分别为:80%, 70%、60%
5、城乡居民在一级、二级、三级医院首次住院起伏线(门槛费)分别为 2 元、5 元、9 元
一个医疗年度内第二次住院起伏标准减半,第三次起付线为零
医疗费最高支付限额累计为 12 万元
6、参加居民基本医疗保险应足额连续缴纳基本医疗保险费,超过集中缴费期缴费的,需要全额补缴当年包括政府补助在内的基本医疗费,且参保缴费之日起缴费满 3 个月后方可报销
7、入院时病人住院票信息务必填写准确,对比医保证、身份证、居民卡上的信息填写病人的姓名、身份证号、年龄等基本情况,以免因信息错误而贻误病人 报销及造成医疗文书不合格
8、住院病历入、出院诊断一定要书写准确、完整,主要诊断书写的原则为本次住院治疗时间最长、住院花费最多、对自身健康危害最大的疾病名称
9、住院期间各项检查、治疗、用药应与诊断、医嘱、病程相符;并应与院内网记账完全一致
如不吻合,则属不合理收费
10、医务人员应仔细核实参保患者身份,及时对比院内网病人照片和住院病人身份是否相符,严禁冒名 住院
11、药品使用要有适应症和用药依据,并且遵守我市相关行政部门合理用药的有关规定
一般不使用医保目录外药品,确需使用必须与家属或患者沟通签字后使用,自费药占本次住院药品总费用比例应 小于等于 15 % ;12、外伤、中毒患者应在首次病程记录中真实、详细记录外伤、中毒原因;13、病历记录要及时、准确、完整、清楚
各项检查、检验、治疗、用药等项目