医疗卫生共同体医疗质量监管细则为提高医疗质量，确保医疗安全，使医疗质量有序提升。使医共体各卫生院医疗实行同质化、法律规范化、科学化的管理，经集团办公室讨论，特制定出医疗质量监管细则。一、医疗“危险值”报告率 100%；二、院内急会诊时间≤10 分钟；三、急诊留观时间≤72 小时；四、急救物品完好率 100%；五、甲级病历率≥85%；六、手术安全核查率 100%；七、死亡病例讨论率 100%；八、①入出院诊断符合率≥85%；②手术前后诊断符合率≥90%；③急危重症抢救成功率≥80%；④治疗好转率≥85%；⑤麻醉死亡率≤0.02%；⑥住院患者平均住院日不大于上一年度同比天数；九、年内医疗事故数为 0；十、输血中安全事故为 0；十一、完成政府指令性任务达到 100%；十二、年度建设重点专科 1-2 个；十三、每年开展新业务、新技术不少于 3 项；十四、门诊中医非药物疗法使用率≧30%；住院病人中医非药物疗法使用率≧30%；十五、中医类别医师中医病历书写率≧90%。附件 1：XX 区第二医疗卫生共同体医疗质量监管月报表附件 2：XX 区第二医疗卫生共同体各卫生院业务查房病历评分表附件 3：XX 区第二医疗卫生共同体医疗质量检查记录表 2025 年 9 月 10 日附件 1XX 区第二医疗卫生共同体医疗质量监管月报表填报医共体各卫生院： 填报月份：指标单位当月数值当年累计备注医疗安全指标1医疗“危险值”报告率100%2院内急会诊时间10 分钟3急诊留观时间72 小时4急救物品完好率100%5甲级病历率85%6手术安全核查率100%7死亡病例讨论率100%8① 入出院诊断符合率≧85%② 手术前后诊断符合率≧90%③ 急危重症抢救成功率≧80%④ 治疗好转率≧85%⑤ 麻醉死亡率≦0.02%9年内医疗事故数0 起10输血中安全事故数0 起11完成政府指令性任务率100%12年度建设重点专科1-2 个13每年开展新业务、新技术≧3 个14门诊病人中医非药物疗法使用率≧30%住院病人中医非药物疗法使用率≧30%15中医类别医师中医病历书写率≧90%附件 2XX 区第二医疗卫生共同体各卫生院业务查房病历评分表科室： 住院号： 医师姓名：入院记录10 分得分项存在问题扣除绩效现病史书写简单 2 分四史记录不全体格检查、诊断不符合法律规范3 分入院记录未签字 3 分病程记录20 分首次病程记录不完善，鉴别诊断不明确 3 分病程记录不及时 3 分病程记录过于简单，无上级医师指导性建议 3 分上级医师查房未签字 3 分其它记录不全，未及时完成 5 分手术记录...
