医疗风险预警机制与预案医疗工作是高风险行业,承担了病人自入院后的医疗和 检查流程中可能发生的意外和突发危象的预防和抢救。制定 本案的目的:是要对可能出现的意外和突发危象有充分的预 见性和前瞻性,当突发事件、意外和危象发生时,使医院的应 急体系能在最短的时间内有效的启动和运作,使医疗风险降 低到最低限度。本预警机制是以维护病人的合法权益、充分 体现以人为本的宗旨,尊重病人的知情权为前提,也是对医 院工作人员进行自我保护的举措,全院各科室、各部门都要 高度关注降低风险、规避风险预警机制的重要性,并切实按 预案要求的各项仔细在日常工作中实施。一、医疗风险的高危项目:(一)输血反应:预防输血治疗出现意外的关键环节是: 定血型、配血交叉实验的确认、输血申请、配血、发血、审 核制度的执行,输血反应发生后的及时处理,输血反应原因 分析与报告制度的执行等。(二)严重的用药错误:如诊断不明情况下的用药,应 做药敏试验而未做用药、超量用药、用药途径错误、发错药 等,在查对制度执行方面的过失或错误。(三)严重的术后诊断与术前诊断不符:如术前检查的 遗漏或缺项,未经仔细的术前讨论,术后诊断与术前诊断出 现病变部位或系统错误、误诊等。(四)严重的麻醉意外与事故:如麻醉用药未经核对用 药错误导致不可逆的损伤和死亡,麻醉操作的严重失误,麻 醉用药剂量过大,麻醉平面调整失误,硬膜外或腰麻穿刺针 折断于体内等等。(五)严重的药物不良反应:如采集病史不祥,用药导 致消化道出血,未了解病人过敏史或过敏体质导致严重过 敏、休克、脏器衰竭,导致全身反应严重或引起全身过敏性 剥脱性皮炎、视力减退,或诱发某些脏器严重受损和毒性损 害,或因输液将不可漏于血管外的药物发生漏液而造成血管 外软组织坏死,未按规定或医嘱输液速度控制不当导致肺水 肿或增加心脏负担等严重反应。(六)严重的手术意外损伤:术前没有仔细核对,上手 术台未再核对,错切器官或组织,定位错误导致多开切, 操作不当切断大血管、周围神经,胆道手术错误离断胆总管, 错误切断输尿管、输卵管、子宫、卵巢等重要组织和器官, 内固定器材选择不当导致手术失败等。(七)严重的医院感染事件:发生传染病的医源性感染 和致病菌在医疗用品间污染导致医院感染,发生医源性食品 中毒,无菌手术发生切绿脓杆菌或产气杆菌感染者。(八)医疗事故:各类医疗事故。(九)院内突发事件:火灾,房...