医院查对制度3

查对制度1.目的法律规范医务人员的诊疗护理活动，以保障患者安全，防止异常事件发生。2.范围医疗、护理、医技、药剂及财务、后勤等人员在为患者进行操作时。3.定义无。4.内容4.1 医嘱查对医嘱处理：医生下达医嘱后，护士应及时处理医嘱。处理医嘱时要记录处理医嘱的时间并签全名。如有疑问必须澄清后方可执行。医嘱查对：处理医嘱后护士及时查对并打印各种执行单。各班医嘱均由两名当班护士进行查对，两人查对无误方可执行。护士长组织每周总查对一次。4.1.3头医嘱：头医嘱只有在抢救患者或在手术中使用，医生下达医嘱后护士记录在《头医嘱记录本》上，并复读，经医生确认后执行，保留空安瓿以便核对。抢救结束后医生于 6 小时内补录医嘱，执行者签全名及执行时间（抢救当时的时间）。4.2 服药、注射、输液查对4.2.1“三看”：看药物有无浑浊变质、看药品有效期、看包装有无损毁。4.2.2“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。有效确认患者身份后实施操作。4.2.3“七对”：核对姓名、ID 号、药名、剂量、浓度、时间、用法。药品交接：与药房及静配中心工作人员交接药物时必须核对清楚，签字确认，发现问题及时沟通。易致过敏的药物：皮试前需详细询问患者有无过敏史，并确认皮试结果阴性后方可给药。药物配伍禁忌：同时使用多种药物时，查询药物配伍禁忌，注意用药后反应。麻精类药品：使用时必须双人核对后方可执行，用后保留安瓿交药剂科。给药：给药时，应携带执行单进行核对，如患者提出疑问，应及时查询，无误后向患者解释并执行，必要时与医生联系。特别情况处理：因各种原因致患者不能及时用药应与医生沟通，根据医嘱做好相应处理，并记录在护理单上。4.3 输血查对制度:备血查对：4.3.1. 1 根据医嘱、临床输血申请单、血型报告单双人核对患者姓名、ID 号。查看输血相容性检测：ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体筛（抗体筛选）；肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体）等是否齐全。取血查对：查对者：取血者、输血科工作人员。查对项目：患者科别、姓名、性别、ID 号、血型（包括 Rh 血型）、血型种类、血量、有效期、交叉配血试验、血袋外观等。查对内容：取血单与临床用血登记单核对；发血单、临床用血登记单与血袋标签核对；核对无误，取血者与发血者分别签名。取血要求：做到“一人一箱”，严禁多个患者血制品混放；取血者不得擅自更改标签内容。4.3.3 输血查对：查对...