医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，展并做好消毒、 灭菌效果及环境卫生学监测，依据《医疗机构消毒技术法律规范》 （2025 版）等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。一、医院感染管理科对重点部门（手术部、产房、重症 监护室、计划生育手术室、内镜室、儿童腔保健科等） 医护人员手、物体表面、使用中的消毒剂、灭菌剂、空气等 进行环境卫生学监测，每季度进行一次。二、重点部门每季度对本科室进行一次环境卫生学监测， 对监测结果不达标者应追 踪监测，直至达标。三、当有医院感染暴发疑与相关部门的环境卫生学因素 有关时，应及时进行监测，增加采样点，找、分析原因。四、根据消毒剂、灭菌剂的性能定期进行化学监测，对 使用中的含氮消毒剂等易挥发的消毒剂应每日进行浓度监 测，对稳定的消毒剂.如戊二醛的浓度监测应每周不少于一 次。五、使用中的消毒剂、灭菌剂，每季度进行生物学监测 一次，使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤粘膜消 毒液染菌量：
