医院管理护理质量持续改进方案一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月 工作计划及周工作计划。二、根据工作计划制定具体考核办法。三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。 四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管 理考核重点。 八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记 录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。护理风险防范措施一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神， 对工作具有强烈的事业心和责任感。 二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。三、仔细执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪 器的使用，努力提高专业技术水平。 四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创 伤性操作等需履行签字手续。 五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。六、六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 七、按护理级别要求巡视患者，仔细观察患者病情变化，按要求法律规范书写护理 记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后 6 小时内据实补记。八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。 九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作法律规范。十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐 瞒，并保存好病历。十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉 放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。十四、按规定仔细交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特别检查及 突然发生病情变化等患者要床头交接班。十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、 潮湿、污染等现象发生。 十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来损害。十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。 十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定...
