十八、注射器洗胃法评分标准（标准分 100 分）程序法律规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装洁净2 一处不符合规定扣 1 分2.核对医嘱5 未核对扣 5 分；一处不符合规定扣 1 分3.评估：⑴ 了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量、时间等⑵ 评估患者口鼻腔粘膜有无损伤、炎症或其他情况⑶ 安抚患者，取得患者配合6未评估扣 4 分；评估不全一项扣2 分；未解释扣 2 分4.洗手，戴口罩2 一处不符合规定扣 1 分5.用物准备：手消毒液，洗胃溶液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗 1、弯盘 1、镊子 2 把、纱布 2 块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，大号注射器（30～50ml）听诊器、盛水桶（带刻度）2 个分别盛灌洗液和污水，盛污容器5少一件或一件不符合规定扣 1 分操作流程60分1.核对患者床号、姓名、洗胃液名称3 不核对扣 3 分；一处不符合规定扣 1 分2.安抚患者，取侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3 一处未做到扣 1 分3.打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前各铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布置于口角旁4未铺中单扣 2 分；污染盖被扣 1分；不戴手套扣 1 分4.口腔插管者需检查及取下活动义齿（从鼻腔插管者清洁鼻腔）2 不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣 2 分5.测量插管长度（成人为 45～55cm，婴幼儿为 14～18cm），即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管 5不量长度扣 3 分；量不准扣 2分；不润滑胃管扣 1 分6.插入胃管：插管至咽部（插入 14～15cm）时，嘱咐患者略低头并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，渐渐送入胃管，不可牵强用力8插管前不告知配合方法、插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续、插管长度不符合规定各扣 2分；拔出重插 1 次扣 5 分；一处不符合规定扣 2 分7.拟定胃管在胃内，固定。胃管末端连接注射器抽吸出胃液，遵医嘱留取毒物标本送检2不固定扣 2 分；固定不牢扣 1 分8.洗胃：先用注射器吸尽胃内容物并反折夹闭胃管，再注入洗胃溶液约 200ml后抽吸，反复冲洗至洁净9先注入溶液后再抽吸扣 4 分；冲洗不彻底扣 4 分9.观测：洗胃过程中密切观测患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味5患者出现腹痛或吸出血...
