嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床讨论进展 【关键词】 脊髓损伤；嗅鞘细胞；移植 1 嗅鞘细胞的生物学功能 嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells，OECs)是存在于嗅觉系统中的一种特别类型的大胶质细胞，分布于嗅神经、嗅球的第一、二层和嗅上皮，能伴随嗅束进入中枢神经系统
在嗅球内，它是唯一接触和包被嗅神经轴突的胶质细胞
在整个中枢神经系统通路中，它包被嗅神经轴突以防止轴突与其它中枢神经系统细胞接触
OECs 不同于星形胶质细胞，但同时具有星形胶质细胞和雪旺氏细胞的特点，并迁徙于周围神经系统和中枢神经系统中，是目前发现的唯一一种在成熟阶段还具有生长能力的神经胶质细胞
免疫细胞化学和原位杂交等讨论显示，嗅鞘细胞可分泌神经生长因子、脑原性神经营养因子、神经营养因子 3 和神经营养因子 4 等神经营养因子，并表达 P75 蛋白，同时表达层黏连蛋白、纤维结合素、S100 蛋白、神经胶质原性连接蛋白及神经细胞黏附因子等促进轴突延伸的物质
2 嗅鞘细胞促脊髓神经再生的机制 嗅鞘细胞之所以引起广泛关注，是源于其对晚期脊髓损伤修复的功能
神经元损伤后的脱髓鞘改变是脊髓损伤后的最基本病理改变，也是神经功能损伤的根本病理改变
神经元的再髓鞘化是神经再生和神经功能恢复的前提，脱髓鞘病变的治疗成为一项艰巨的临床挑战
Franklin 等 1996 年首次展示了在鼠的脱髓鞘损伤模型中，嗅鞘细胞移植能够使脱髓鞘的脊髓轴突重新髓鞘化
大量讨论结果显示，OECs 可以包绕脱髓鞘的轴突重新形成髓鞘
嗅鞘细胞并不在小直径的嗅神经轴突外成鞘，但遇到较大直径的轴突能呈现出使之髓鞘化的亚型，这种 OECs 在形态学、亚显微结构、生化等方面都和神经膜细胞类似
OECs 不像 SCs 那样包裹单条神经轴突，而是由OECs 系膜紧密包裹成束的无髓神经纤维，可能就是这种特别的成鞘作用使损伤神经纤维与
