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定值与非定值质控品

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定值与非定值质控品(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。每日新:定值与非定值质控品 2025-07-07越来越多的国内临床实验室在重视每天的质量控制,因为实验室检测结果对临床患者疾病的诊断和监测已经起着非常重要的作用,为了使临床和患者确信实验室的检测结果,其中一个必须实施的是开展每天的质量控制。在如何去选择合适的控制品上,很多实验室偏向于选择定值控制品,认为控制品的定值对于实验室检测究竟准不准很有价值。而且认为非定值控制品相比定值控制品价钱也便宜,猜想这可能与它们内在的质量差别有关。因此,在质控品选择上,医院或实验室会倾向选择价格可能更贵的定值控制品。一、控制品加工过程 从校准品、控制品的生产工艺上,假如是冷冻干燥的产品,无论从原材料来源、加工处理、直至成为稳定的冻干血清为止,校准品和控制品完全一样,定值与非定值控制品也完全一样。只是以后根据市场需求,部分冻干血清在体外诊断厂商处,根据校准品要求进入定值程序,最后成为校准品。部分冻干血清在控制品厂商那里,邀请一些实验室进行控制品的检测,将这些检测结果统计处理后确定最后定值,这些冻干血清成为了定值控制品;没有被定值处理的,即为非定值控制品。由于邀请实验室参加检测定值,需要耗费一定投入,为此出售的定值控制品普遍比非定值控制品要贵。二、控制品定值必须与使用的检测系统关联 需要说明的是,请注意每个定值控制品说明书上包含了一个很长的定值清单,它根据不同的检测系统进行排列,方便实验室从中寻找到适合自己检测系统的定值。这样的检测系统在国内被称为“封闭”系统。假如实验室确实完全使用了某个“封闭”检测系统,才可能从定值表中去寻找到对应的该检测系统的定值数据。 长期以来临床实验室受国内检验自动化进展试剂和仪器历程的影响,大多实验室至今还是对使用的仪器和试剂分别选择,且各试剂厂商建议的校准品不一,实验室最后形成仪器、试剂和校准品的“个性化组合”检测系统。这种“个性化组合”检测系统在任何控制品公司提供的控制品定值表中,是找不到对应定值的。三、开展每天的质量控制有必要使用定值控制品吗? 自质量控制从上世纪 50 年代开始引入临床实验室起,就强调内部质量控制反映的是不精密度。控制图的绘制方式,让我们观察每天控制值环绕均值的上下分布的波动情况,这就是以均值为中心的控制值不精密度表现。只要每天、每月检测控制值在以往过去波动的范...

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