应用经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的体会【摘要】 总结分析经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。［方法］对 15 例行经皮椎间盘激光汽化减压的神经根型颈椎病患者进行回顾分析，随访期平均 1 年 3 个月。［结果］疗效优10 例，良 2 例，可 1 例，差 2 例，优良率80%。［结论］经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病疗效确切。【关键词】 激光 减压 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病系常见病，在颈椎病中最多见，占 60%，其治疗方法多种多样，但以经皮激光汽化减压术治疗者不多。本院自2025 年 11 月~2025 年 12 月采纳经皮激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病患者 15 例，疗效确切，现报道如下。 1 资料和方法 一般资料 本组 15 例，共 20 个颈椎间盘。其中男 5例，女 10 例；年龄 34~56 岁，平均 46 岁，病程 3~15 个月，平均 8 个月。 神经根型颈椎病的诊断标准〔1〕 以年龄、症状、体征、影像学检查为主要诊断依据。发病年龄：31~60 岁。症状：首发症状为颈、肩、背部痛。偏一侧，以隐性痛苦起，进展为锐痛，难以忍受，立位、坐位加重，卧位减轻，仰头症状加重，部位多在项部、肩胛上、下部；继发症状为上肢痛苦，手麻木，以一只手掌侧为主，晨轻，晚重。体征：神经孔挤压试验。影像学检查：X 线正位片可见椎间隙减小，钩椎关节增生；侧位片见颈椎生理曲度改变，病变椎间隙变窄，骨质增生；斜位片见椎间孔变窄。CT、MRI 可见颈椎间盘突出，偏向患侧，压迫神经根出口处。本组 15 例患者，发病年龄、症状、体征均符合以上标准，全部行 MRI 检查，可见颈椎间盘突出，压迫患侧神经根出口处。 手术方法 用以色列产 Sharplan-6020 半导体激光机，功率~20 W，波长 810 nm，自动脉冲式产生激光。在 X 线透视下进行。术前让患者反复练习向健侧推移食管和气管，术前 6 h禁食水。术中患者取仰卧位，颈项部垫薄枕，以甲状软骨下缘为定位标志，在病变椎间隙相对皮肤表面横行放一穿刺针，透视确认后，在表皮划出定位线。消毒术区，铺无菌巾单，局麻，在患侧穿刺，取胸锁乳突肌内缘与气管旁之间为穿刺点，胸锁乳突肌前缘颈动脉鞘与颈内脏鞘间隙为安全间隙，用食中指左右分离，穿刺针从此插入。保持穿刺针与水平面呈 45°，根据不同节段，向尾侧倾斜 10°~15°。正侧位透视确认针尖位于椎间盘中央后拔出针芯。先预烧纱布，证实有激光发出后顺针道置入光...
