护理持续质量改进(CQl)计划表科室名称:问 题:洗手得依从性差负责人:陈银仙小组人员名单:**全体护理人员原因分析:1、护士方面:1)未充分认识到手在 ICU 内获得性感染传播中得地位与作用,对洗手得重要性认识不足
2)自我保护意识较强,控制交叉感染意识薄弱
3)危重患者多、时间紧而忽略洗手
2、组织方面:1)未做到每张病床前配备一瓶免洗消毒液
2)缺乏对护士得教育与监管
预期目标:1、科内护士掌握并落实六步洗手法 100%
2、接触每个病人、进行各项护理操作、治疗前后得洗手率 100%
改 进 内 容(具体项目)方 法(具体工作流程、要求)实 施 者(参加者)完 成 时 间(起止日期)实施方案物品人员组织1、每张病床前或床尾配置一瓶免洗消毒液
2、对科内护士进行教育,在医感工作会议上再次强调洗手在ICU 得重要性,每天坚持高质量得洗手
3、对六步洗手法进行考核
4、护士长加强监督,发现问题及时指出并立即改正
护士长科内护士科内护士护士长 7
30制订日期: 完成期限:制订日期: 完成期限:护理持续质量改进(CQl)实施过程报告表科室名称:改 进 内 容(具体项目)方 法(具体工作流程、要求)实 施 者(参加者)完 成 时 间(起止日期)实施方案问 题:实施阶段具体安排评价指标目标资料收集分 析建 议护理持续质量改进(CQl)结果报告表科室名称:问 题:制订日期: 评价日期:评价指标目 标资料收集分 析签名:
