民事行政上诉状 上诉人：_________________姓名、性别、出生______年____月____日、民族、住址、电话、邮编 被上诉人：_________________姓名、性别、出生______年____月____日、民族、住址、电话、邮编 上诉人因___________________一案，不服_____________人民法院__________年__________月__________日作出的()__________字第__________号民事判决(或裁定)，现提出上诉。 上诉请求：_________________ _____________ 事实与理由：_________________ _____________ 此致 _____________人民法院 附：_________________本上诉状副本__________份。 上诉人：______________ __________年__________月__________日
