气管插管术得操作步骤 1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣、 ２、操作者立于病人头顶侧,左手拇指推下唇及下颌牙龈,使口腔张开,右手握喉钳得镜柄,将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线,把舌体推向左侧,暴露悬臃垂、 ３、镜片沿舌根再深化,同时提起镜柄,暴露会厌得上缘,镜片顶端伸至会厌,将其挑起暴露声门、 4、改用左手握镜柄,固定镜片位置,右手持气管导管,由口腔右侧伸入,导管斜面开口对准声门,当斜面开口已进入声门时,技出管芯,稍向左或右转向,把导管推入气管达一定深度,成人一般推动到声门下 3-４ cm,小儿酌减,切忌过深,插管深度即门齿至管端深度,约需长至耳垂,再加２ cm 为准。 5、放入牙垫,退出喉钳,试听二肺呼吸音,以确定导管就是否已插入气管,调好导管位置,以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人得面颊旁。 6、向气管导管套囊中注入适量空气(3－5ml),使导管与气管壁密闭,插管完毕,即接上呼吸器街加压人工呼吸、气管插管术得注意事项1、行气管插管前要充分给氧,以防插管时突然呼吸停止,加重缺氧。 2、使用喉钳用力不能太猛,插入不能太深,否则会厌顶端可损伤会厌及声带,导致喉头水肿及并发生。 3、插入导管粗细合适,过细使呼吸道阻力增加,尤其就是呼气阻力增加,致使氧气蓄积过多、 4、常常注意导管与牙垫得固定,随时吸尽口腔分泌物,防止导管滑脱、 ５、气管内插管时间不宜过长,以免因气囊压迫气管而发生并发症,不超过 48－7 ２ｈ,如需继续使用呼吸器者,应行气管切开、 6、插管用具使用完毕,喉钳得钳片、牙垫、管芯,应先用肥皂水刷洗,清水冲净,然后浸气管插管术【学习目得】 1。掌握气管插管得适应证及禁忌证; 2.掌握气管插管术得操作步骤 故应谨慎。 ３.喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术。 4、严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。 ５。巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位得主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,须操作轻柔、熟练,患者要宁静,避开咳嗽与躁动。 6.假如有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。【教学方法】 1。观瞧多媒体教学视频。 ２。在模拟得气管插管场景下,借助气管插管模型,由老师进行讲解与示范,对重点、难点内容进行示范操作。备齐气管插管相关用具,尽可能接近临床情景。 3.学生分组在气管插管模型上进行训练,老师从旁指导。 ４、临床实践观摩。【器械准备】 气管插管模型 1 个(图 1)、多功能成人气道管理与Ｃ PR 训练模型 1 个(图２)、EC Ｓ综合模拟人１...
