神经反射检查-全身体格检查 １、浅反射 刺激皮肤或黏膜引起得反应。包括角膜反射、腹壁反射与提睾反射等。ﻫ 腹壁反射:检查时嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常在受刺激得部位可见腹壁肌收缩。ﻫ 上部反射消逝见于胸髓 7~8 节病损,中部反射消逝见于胸髓９~1 ０节病损，下部反射消逝见于胸髓１１～12 节病损.双侧上、中、下三部反射均消逝见于昏迷或急腹症患者。肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射得减弱或消逝. 2、深反射 刺激骨膜、肌腱引起得反应.包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。深反射减弱或消逝多系器质性病变,如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等;脑或脊髓得急性损伤；骨关节病与肌营养不良。 (1)肱二头肌反射（c ５—6）：被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部, 以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。 ) ﻫ２(肱三头肌反射（tr ｉ ce ｐ s）(颈 6-７—8） copyr ｉ ght ｚ hikaoyﻫ 医师以左手托扶病人得肘部,嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴直上方得肱三头肌肌腱 , 反应为肱三头肌收缩 , 前臂稍伸展。 ﻫ (3）桡反射(ra ｄ i ａ l ｐ er ｉ os ｔ eal)（颈 5—6） 医师以左手轻托患者得前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突，便发生前臂屈曲与旋后得运动。有时检查者可以左手握住患者两 手 各 指 , 两 前 臂 屈 曲 120 度 ， 然 后 叩 击 两 侧 得 桡 骨 茎 突 。 ﻫ） 4（跟腱反射（s1—2）：被检查者仰卧，下肢屈曲,大腿稍外展外旋，检查者用左手握住足趾使踝部稍背屈，叩击跟腱。观察腓肠肌收缩引起得足背屈. ） ﻫﻫ5（膝反射（l ２—4)：膝关节自然弯曲,用叩诊锤叩击髌骨与胫骨粗隆之间得股四头肌腱附着点.观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。 ﻫ 深反射亢进常为上运动神经元瘫痪之表现.异常亢进得腱反射常同时合并持久性得阵挛。即用一持续力量使被检查得肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及得肌肉就会发生节律性收缩,常见有： 霍夫曼征(ｈｏ ffmann’s si ｇ n） 医师左手持病人腕关节上方,右手以中指及示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位,然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指深屈肌...
