糖尿病营养干预方案

1、糖尿病临床治疗基本原则早期治疗综合长期治疗治疗措施个性化2、糖尿病得综合治疗方案营养治疗运动治疗药物治疗心理治疗手术治疗自我检测健康教育 3、营养治疗具体原则合理控制总能量保证碳水化合物摄入限制脂肪与胆固醇适量得蛋白质充足得维生素合适得矿物质丰富得膳食纤维合理安排餐次营养分型治疗4、原则一:合理控制总能量首要原则。能量摄入以维持或略低于理想体重为宜。肥胖者应减少能量摄入,使体重降至正常值得±5%以内。计算原则:以饮食史为基础,考虑到病情、年龄、性别、体重状况、活动状况与强度及有无并发症等。 儿童、孕产妇、营养不良及消瘦者:能量摄入可增加正常值 10％～20％。补充:体重计算与评价简易计算法1、理想体重(Kg)＝身高(cm)－105(MALE)理想体重(Kg)＝身高(cm)－110(FEMALE)肥胖: 体重≥20％标准值消瘦: 体重≤20％标准值2、理想体重(Kg)＝22×[身高(m)] 23、体重指数(BMI)＝体重(公斤)/ [身高(米)] 2BMI 得中国标准:<18、5 体重不足18、5～23、9 正常24 ～ 28 超重>28 肥胖4、糖尿病每日能量供给量:2、原则二:保证碳水化合物摄入占总能量 50～60％,可达 65％,但不宜超过 70％,根据血糖、尿糖与用药情况随时调整 CHO 摄入量。粗细粮搭配,粗粮膳食纤维含量较高,膳食纤维可阻止或延缓葡萄糖得吸收与转化。限制双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)与单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖)及其制品。多选用低血糖生成指数(GI)/低血糖生成负荷(GL)得食物或合理搭配,降低就餐 GI。(后面会详细讲到)补充:GI 与 GL1、血糖指数(glycemic index,GI):指摄入含 50g 碳水化合物食物得餐后 2 小时血糖应答曲线下面积与参考食物(葡萄糖或白面包)餐后 2 小时血糖应答曲线下面积得比值,就是反映食物引起血糖应答特性得生理学指标。食物得 GI 值:<55,低 GI 食物;55～70,中 GI 食物;>70,高 GI 食物。高 GI 食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高。低 GI 食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后得峰值低。但就是,任何一种食物得 GI 值都不就是固定不变得,受到很多因素得影响,包括:1、成熟度。例如,香蕉越成熟,其 GI 值越高。这尤其适用于那些收获后还会继续成熟得水果。2、食品得酸性。食品中含酸时,就会降低人体消化这种食品得速度。消化速度降低意味着吸收更慢,对血糖得影响也更有益。3、碳水化合物消化速度得个体差异。对五位受试者进行测试,会发现...