老年汗病〔自主神经功能紊乱〕中医诊疗方案〔试行〕一、诊断〔一〕疾病诊断1、中医诊断：参照中华中医药学会发布？中医内科常见病诊疗指南-中 医病症局部？〔ZYYXH/T40-2025 〕、中华人民共和国中医药行业标准？中医 病证诊断疗效标准？〔ZY/T1.1-94〕、有用中医内科学〔上海科学技术出版 社，2025 年〕。〔1〕时时汗出，动辄益甚者；〔2〕睡眠中汗出，醒后汗止者。2、西医诊断：参照？内科疾病诊断标准?第二版〔贝政平、蔡映云主编， 科学出版社，27 年〕。〔1〕汗出，可诉不稳、易消长的全身乏力感，头晕、头痛、头重、心 悸、胸闷、腹泻等自主神经性躯体病症。〔2〕可见自主神经功能检查的异常：眼心反射，Schelloug 起立试验， 皮肤划痕试验，心、电图，〔体表〕微小震动图，指尖容积脉波等。〔二〕证候诊断1、 肺卫不固证：自汗，头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风， 平素易感冒，倦怠乏力，面色黄、E 光白少华，舌质淡，苔薄白，脉弱。2、 营卫不和证：自汗，汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或 局部出汗，苔薄白，脉缓。3、 湿热熏蒸证：自汗为主，头部蒸蒸汗出，腻作渴，身热不扬，身 体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。4、阴虚火旺证：盗汗，夜寐盗汗，五心、烦热，或兼见午后潮热，两颧 红赤，渴，尿黄便结，舌红，少苔，脉细数。5、阴阳两虚证：自汗、盗汗、腰背酸软痛苦，头晕眼花，发脱齿摇， 耳聋耳鸣，小便清长或夜尿频，舌质淡红，苔白，脉沉细无力。〔三〕鉴别诊断肺结核：出汗以盗汗为主。长期低热，每于午后或黄昏开始，次晨降 至正常，可伴倦怠、乏力；咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。二、治疗方案〔一〕辨证选择服中药汤剂或中成药1、肺卫不固证治法：益气固表。推举方药：玉屏风散加味。黄芪、防风、白术、浮小麦、糯稻根、大 枣、甘草等。中成药：玉屏风散、玉屏风颗粒等。2、营卫不和证治法：调和营卫。推举方药：桂枝汤加减。桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡 蛎等。3、湿热熏蒸证治法：清热化湿。推举方药：①十味温胆汤加减。太子参、麦冬、五味子、法半夏、陈 皮、茯苓、枳实、竹茹、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。②三仁汤加 减。杏仁、蕙苡仁、豆蔻、厚朴、法半夏、通草、滑石、竹叶、苍术、防 己等。4、阴虚火旺证治法：滋阴降火。推举方药：①关媵散加减。生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、 黄连、莲子、肉桂、浮小麦、五味子等。②当归六黄汤加减。生地、熟...
