透 析 室 护理质量控制手册 透析室爱心天使小屋护士站 二零一五年 透 析 室 护理质量控制体系 透析室护理质量控制及持续改进小组 一、小组成员: 组 长:郭 叶 成 员:王 芳 二、成员职称: 郭 叶:主管护师王 芳：主管护师 三、分管侧面: 郭 叶:全面负责科室护理工作 王 芳:护理文书 基础技术操作 科室自查陈宜婕：医院感染杨占文:健康教育王丽丽:心理护理(心理调查量表) 透析室质量管理小组岗位职责1、质量管理小组得工作由组长负责全面管理与监督检查，各级护理人员积极协助。2、严格根据质量标准工作与检查,检查不合格者给予相应得处罚。3、检查夜班工作质量、应急能力等项目。4、小组成员按月、周、日不定期对护理质量进行检查与指导,护士长定期召开护理质量评析会,对护理工作中存在得问题缺陷进行分析、整改,实现持续改进。 透析室护理安全管理小组一、目得ﻫ运用先进得安全文化，制造非惩处性得环境,促进护理差错事故及其她病人安全事件得报告;由专业人员对所报告事件得根本原因进行分析,在此基础上提出改进措施，以达到改进系统、防范同样错误再次发生得目得,促进病人安全与保障护理质量。二、组织结构 ﻫ 组长:郭 叶 组员:王 芳 三、安全管理小组职责１、提倡先进得安全文化。ﻫ2、协助病人安全事件报告得实施。3、负责病人安全事件报告单得收集。ﻫ4、对病人安全事件得原因进行分析,提出改进措施，并进行实施。5、提出对护理安全管理得建议，必要时与相关部门沟通。6、积极实行措施,最大限度减轻事件各方面得不良后果。ﻫ7、检测实施安全事件报告得效果。8、改进完善安全事件报告系统。ﻫ9、各安全管理重点项目负责人协助制定专项安全管理标准。ﻫ1０、积极开展病人护理安全得讨论与培训工作。1 １、建立重点安全管理项目制度并设专人负责。四、护理安全目标及管理措施 1、目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确性 2、目标二、提高用药安全3、目标三、建立与完善在特别情况下医务人员之间得有效沟通，做到正确执行医嘱4、目标四、建立临床实验室“危险值”报告制度5、目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误6、目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制得基本要求7、目标七、防范与减少患者跌倒事件发生８、目标八、防范与减少患者压疮发生９、目标九、鼓舞主动报告医疗安全（不良）事件１ 0、目标十、鼓舞患者参加医疗安全 透析室工作分解结构图 护 士 长护...
